宝宝这些症状别当成感冒 可能是心肌炎

信网1月12日讯 发热、流涕、呕吐、腹泻、全身乏力、精神欠佳……当宝宝出现这些症状，你还仅仅以为孩子只是得了感冒吗?青岛市市立医院集团西院区儿科专家提醒，病毒性心肌炎患儿往往先出现感冒症状，感冒症状逐渐好转或消失后，心脏异常的征象开始显现。据统计，自今年元旦起，市立医院集团西院区儿科门诊共收治10余位因感冒引发心肌受损或病毒性心肌炎患儿，其中4例已转至集团本部儿科治疗。

据了解，心肌炎诱因有很多，例如病毒、细菌、药物、放射损伤等都可引起心肌炎，其中病毒性心肌炎最为常见。据国家卫计委1月10日通报，目前我国北方是呼吸道感染高发季节，现在流行的病毒除流感病毒外，还有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。因此，因感冒并发病毒性心肌炎近期较为常见。

感染病毒后一定会得心肌炎吗?这主要和自身免疫力有关。据市立医院集团本部儿科主任兼西院区儿科学科负责人、首席专家张瑞云介绍，儿童体质比较弱，免疫系统尚未发育成熟，病毒一旦进入体内后大量复制，先进入呼吸道，再通过血液循环伤害心脏，使心脏肌肉细胞发炎，心肌收缩无力，心脏跳动会不规律或变慢。张瑞云表示，猩红热也容易并发中毒性心肌炎和风湿性心脏病。

病毒引起的心肌炎临床表现及预后不一，大多情况下症状较轻，但有时可能出现病情危重的爆发性心肌炎。病毒性心肌炎一般在儿童感冒数天后发病。需要提醒家长们的是，很多心肌受损或者轻症的病毒性心肌炎症状常常不典型，患儿并没有特殊的症状。

市立医院集团西院区儿科病区主任尚红梅表示，如果儿童在感冒后，精神萎靡、面色苍白、无力、多汗、食欲不振或反复出现恶心、呕吐、上腹部疼痛;或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷、心前区不适或疼痛，家长可以摸一下脉搏或听一下心脏，如果心跳出现过快、过慢或不规则跳动的现象，应及时送医检查，通过心肌酶、心电图等检查协助筛查心肌病变，以免延误病情。

信网全媒体记者 刘裕 通讯员 谢小真

链接：关于儿童病毒性心肌炎的Q&A

Q：我家宝宝才4个月，吃母乳，抵抗力很好，感冒可能性都很小，怎么可能得心肌炎?

A：母乳宝宝从母体获得抵抗力，但免疫系统尚不完善，仍然会感染病毒，除了要提防心肌受损，还要避免引发婴幼儿肺炎。

Q：宝宝发烧了，必须马上送医和输液吗?

A：如果孩子出现高热但精神好，也不咳嗽，这种情况可以观察;一旦发热超过3天，建议到医院就诊，做进一步检查;如果孩子精神不好，不吃不闹不哭，不管已经发热几天，一定要赶紧到医院就诊，一旦需要输液，一定要执行医嘱。

Q：我家宝宝(心肌炎患儿)在家吃头孢了，一天吃一次。

A：在心肌炎的治疗上，一般情况下使用抗病毒与营养心肌的药物，抗生素的使用视情况而定。如果抗生素需要使用，必须足量足疗程用药。如果仅诊断为心肌受损，根据医嘱，可服维C或营养心肌的口服药。因此，“头孢一天一次”，显然是不对的，应遵循医嘱。

Q：宝宝得了心肌炎，能根治吗?会复发吗?

A：大多数心肌炎都能治好。一般心电图改变2～4周可恢复正常，早搏不在其内，早搏消失较慢。肌钙蛋白和心肌酶2～3月恢复正常。扩大的心脏恢复正常需要3个月至半年。心肌炎治愈后多数不会复发。有少数患儿在感冒或过度疲劳后复发。