便血两年多以为是痔疮发作 竟是直肠肿物

信网2月15日讯 62岁的市民吕先生(化名)既往有高血压病史多年，血压最高达180/110mmHg;混合痔病史;吸烟30余年，每天约20支;饮酒30余年。两年前，吕先生无明显诱因出现大便后滴血，呈鲜红色，每次约10毫升，大便呈黄色不成形稀便。便血症状反复发作，吕先生一直未予重视，未行系统诊治。

2019年1月中旬，吕先生便血量增多，每次约20毫升。曾于外院就诊，行肛门镜检查提示“直肠末端粘膜充血隆起”，为求进一步诊治，吕先生来到青岛市第九人民医院消化内科住院治疗。

消化内科医生为吕先生指诊发现，患者肛周可见结缔组织增生，指诊距肛缘大约7厘米可触及柔软肿物。由于直肠肿物性质待查，随后又为他进行电子肠镜检查。镜下显示，退镜10厘米见一处大小约4*4厘米桑葚样宽基底肿物，表面发红，无破溃、出血。

消化内科病区主任乔月芹带领团队分析病情认为，目前这种巨大结肠肿物存在两种手术方式，分别是传统的外科手术和内镜下手术治疗。患者直肠肿物位于中低位置，位置临近肛门，同时肿物基底较宽，内镜下手术切除存在非常大的风险，易导致出血、穿孔、严重感染，而且该术式具有很高的技术难度;而传统的外科手术方式很难保留肛门，这种术式给患者造成身体及精神上的巨大伤害，生活质量也将急剧下降。

在集团本部消化内二科主任兼西院区消化内二科学科负责人、首席专家姜相君主任的指导与帮助下，患者通过绿色通道被转入本部消化内二科，并由姜相君主任主刀，为患者完成肠镜下直肠肿物切除术。最终病理结果显示，肿物为“直肠管状绒毛状腺瘤”。

吕先生从未定期查体，便血的症状一直以为只是痔疮发作。对于直肠肿物这一结果，他坦言十分震惊。

乔月芹主任表示，与患者类似的情况不在少数。由于出血量不多，加之多数出血色鲜红，可与粪便不混，一般人总是把便血当作是痔疮发作。由于这种误解，许多人往往自己用治疗痔疮的药物，症状多半能有所好转。

因此，她提醒广大市民，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗;一旦出现排便习惯及大便性状改变、长期便血等症状时，应及时到正规的医院做相关检查和治疗，切勿自行处理，以免耽误病情;另外，平时注意自己的饮食习惯和生活方式，也能够有效地减低患有直肠癌的风险，如减少高蛋白高能量饮食，尽量多吃些高纤维素食物，这样有益于肠道的健康。

信网记者 丛黎 通讯员 谢小真