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患者异位妊娠危及生命 海慈多学科联合成功救治
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2019/11/07 21:56 信网

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信网11月7日讯 41岁的姜女士士出现不规律阴道流血的症状已经有三个月了,还经常腰痛,并未在意,也没有去医院就诊。11月1日晚上九点姜女士出现腹痛的症状,持续肛门坠胀感,频繁去厕所排便,后来晕倒在厕所地上。丈夫十一点多回家发现她时,已经大小便失禁、说不了话,身体快要僵硬了,家人就赶紧拨打120把姜女士送至海慈医疗集团急诊科救治。

大约凌晨12:00左右海慈医疗集团急诊内科值班医生接诊患者后,医护人员立即为患者监测生命体征,患者已呈休克状态,血压测不出,心率在130-140之间,无尿,无法做尿妊娠监测,抽血检查HCG的结果要等一个小时。立即组织妇科医生紧急会诊,妇科值班医生付曙光医师、邹珺医师根据彩超报告提示,子宫右上方孕囊样回声(内见胎儿样回声),腹腔内有积液,确诊为异位妊娠。

患者病情危急如不及时手术,随时会有生命危险,医护人员密切配合,立即开通绿色通道,建立静脉通道给予升压药物维持血压,做好术前准备备好手术用血,从急诊室一路护送到手术室。妇科张立岩副主任接到电话后深夜立即从家中开车赶到医院,医院绿色通道一路畅通,输血科迅速配血四个单位送到手术室,麻醉医生紧急深静脉穿刺成功,确保患者能快速输血补液,各项救治工作紧张有序,为抢救患者生命赢得了时间。

妇科医生团队紧急为患者实施了腹腔镜下左侧输卵管切除术+盆腔黏连松解术,术中清理出3100毫升淤血,整个输卵管从壶腹部到伞端6-7厘米贯通性破裂,活动性出血,清理出一个六厘米带着脐带的胎儿,据张立岩副主任医师介绍,这个胎儿的大小在异位妊娠中也是很少见,至少有12周。从张立岩医生接到急诊电话,到术中止血这个过程前后不到三十分钟,急诊科、妇科、麻醉科等多科室医护人员齐心协作,准确及时找到出血点,把损伤降到最低。手术三天后,患者已基本恢复,可以自己下床走路了。患者激动地握住张立岩副主任的手,“这次多亏您救我一命,您真是我的救命恩人。”

这次异位妊娠手术足够引起我们重视,据妇科张立岩副主任医师介绍,这位患者的情况实在凶险,异位妊娠严重时会大出血,危及生命。

异位妊娠是什么呢?

异位妊娠,一般发生在输卵管。大约每200例妊娠中有一例异位妊娠。卵细胞和精子在输卵管相遇,受精后成为受精卵。受精卵要从输卵管移动到子宫,然后成功在子宫内膜着床。如果受精卵没有成功到达子宫,而是在输卵管着床,就可能发生异位妊娠。

异位妊娠有什么危害?

受精卵在输卵管内发育,慢慢长大可能会撑破输卵管,导致大出血,剧烈腹痛,休克甚至死亡。

那么,异位妊娠有哪些症状呢?月经不规律或停经、生育年龄的女性异常子宫出血、腹部疼痛、破裂后急性剧烈腹痛。

专家提醒,在生育年龄的妇女出现异常阴道出血,一定不要大意,及时到医院就诊,在妇科医生的指导下进行治疗,以免治疗不及时引发意外的发生。

信网记者 丛黎 通讯员 李均雁

[来源:信网 编辑:三人目]
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