患者异位妊娠危及生命 海慈多学科联合成功救治

信网11月7日讯 41岁的姜女士士出现不规律阴道流血的症状已经有三个月了，还经常腰痛，并未在意，也没有去医院就诊。11月1日晚上九点姜女士出现腹痛的症状，持续肛门坠胀感，频繁去厕所排便，后来晕倒在厕所地上。丈夫十一点多回家发现她时，已经大小便失禁、说不了话，身体快要僵硬了，家人就赶紧拨打120把姜女士送至海慈医疗集团急诊科救治。

大约凌晨12:00左右海慈医疗集团急诊内科值班医生接诊患者后，医护人员立即为患者监测生命体征，患者已呈休克状态，血压测不出，心率在130-140之间，无尿，无法做尿妊娠监测，抽血检查HCG的结果要等一个小时。立即组织妇科医生紧急会诊，妇科值班医生付曙光医师、邹珺医师根据彩超报告提示，子宫右上方孕囊样回声(内见胎儿样回声)，腹腔内有积液，确诊为异位妊娠。

患者病情危急如不及时手术，随时会有生命危险，医护人员密切配合，立即开通绿色通道，建立静脉通道给予升压药物维持血压，做好术前准备备好手术用血，从急诊室一路护送到手术室。妇科张立岩副主任接到电话后深夜立即从家中开车赶到医院，医院绿色通道一路畅通，输血科迅速配血四个单位送到手术室，麻醉医生紧急深静脉穿刺成功，确保患者能快速输血补液，各项救治工作紧张有序，为抢救患者生命赢得了时间。

妇科医生团队紧急为患者实施了腹腔镜下左侧输卵管切除术+盆腔黏连松解术，术中清理出3100毫升淤血，整个输卵管从壶腹部到伞端6-7厘米贯通性破裂，活动性出血，清理出一个六厘米带着脐带的胎儿，据张立岩副主任医师介绍，这个胎儿的大小在异位妊娠中也是很少见，至少有12周。从张立岩医生接到急诊电话，到术中止血这个过程前后不到三十分钟，急诊科、妇科、麻醉科等多科室医护人员齐心协作，准确及时找到出血点，把损伤降到最低。手术三天后，患者已基本恢复，可以自己下床走路了。患者激动地握住张立岩副主任的手，“这次多亏您救我一命，您真是我的救命恩人。”

这次异位妊娠手术足够引起我们重视，据妇科张立岩副主任医师介绍，这位患者的情况实在凶险，异位妊娠严重时会大出血，危及生命。

异位妊娠是什么呢?

异位妊娠，一般发生在输卵管。大约每200例妊娠中有一例异位妊娠。卵细胞和精子在输卵管相遇，受精后成为受精卵。受精卵要从输卵管移动到子宫，然后成功在子宫内膜着床。如果受精卵没有成功到达子宫，而是在输卵管着床，就可能发生异位妊娠。

异位妊娠有什么危害?

受精卵在输卵管内发育，慢慢长大可能会撑破输卵管，导致大出血，剧烈腹痛，休克甚至死亡。

那么，异位妊娠有哪些症状呢?月经不规律或停经、生育年龄的女性异常子宫出血、腹部疼痛、破裂后急性剧烈腹痛。

专家提醒，在生育年龄的妇女出现异常阴道出血，一定不要大意，及时到医院就诊，在妇科医生的指导下进行治疗，以免治疗不及时引发意外的发生。

信网记者 丛黎 通讯员 李均雁