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还记得医保专家“灵魂砍价”吗? 青岛也有同款

2020/12/04 08:35

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原标题:还记得医保专家“灵魂砍价”吗?青岛也有同款 已省出5.7亿

近两日,医保局专家采购现场“灵魂砍价”系列视频走红网络。相关新闻视频展现了11月25日山东首批药品省级集中带量采购的“砍价”现场。其实,这种类似的“灵魂砍价”,青岛市医保局也已组织参与了三轮,专家们不仅要通过“唇枪舌战”拿到最低价,还要现场试验医用耗材,甚至自己给自己扎针,为的是保证市民以“平民价”用上“贵族药”“好耗材”。

“以量换价”是医保价格谈判的总方针,核心目的就是推动药械价格大幅下降。市医保局自组建以来,按照国家、省医保局有关部署,积极落实国家组织集中采购和使用试点扩围工作,搭建全市公立医疗机构药品联合采购平台,健全药品和医用耗材采购机制,制定药品医保支付标准,积极推进药品耗材价格改革,为我市节约药品耗材支出5.7亿元。

落实三批国家集中采购,最高降幅为95%

按照国家和省统一部署,我市于2019年12月、今年4月和11月先后三次按照国家、省部署,积极落实第一批、第二批、第三批国家组织集中采购和使用试点扩围工作。通过集中采购、以量换价,市民以较低廉的价格用上了多种质量上乘的药品。第一批带量采购工作使得我市治疗心血管系统、消化系统、肿瘤等常见病的25个通用名药品价格大幅降低,平均降幅95%,预计降低我市药品费用2.7亿元;第二批国家集中采购涉及32种药品,平均降幅74.45%,预计每年能为患者节约药品费用达1.1亿元;第三批国家集中采购涉及55种药品,平均降幅53%。预计每年能为患者节约药品费用达3000万元。

为发挥集中批量采购市场规模优势,我市与淄博、烟台、潍坊、威海、日照、滨州、东营等兄弟城市结成药品采购联盟,提升药品采购议价过程中的话语权。跨市药品医用耗材联合采购,囊括了全省1200多家医疗机构,争取在最大程度上实现“以量换价”,逐步形成跨市统一药械、统一市场、统一价格,推动降低虚高价格,减轻五市市民用药负担。

联合“砍价”采购,每年节省支出近1.6亿元

目前,我市医保局推动成立全市公立医疗机构药械采购联合体,联合体由青大附院牵头,吸收200多家公立医疗机构。采购联合体通过完善采购机制、集中采购管理、降低虚高价格,推动实现我市公立医疗机构价格同城同价,切实减轻患者负担,缓解医保基金压力。

联合体与“小伙伴们”开展四次药品联合议价采购工作,第一批共有3种药品达成协议并均有不同程度的降价。其中,地佐辛注射液降幅18.6%,布托啡诺注射液降幅19.2%,脉络疏通丸降幅1.5%。自去年10月实施以来,每年为我市节省药品费用支出1000万元以上。第二次医用耗材集中带量采购工作,对输液器、留置针、预冲式导管冲洗器三大类19个品规普通医用耗材进行谈判议价,使其平均降幅达60%,单品最高降幅86%,多个品种创全国范围内地市级联合采购最低价,预计每年为我市节约医疗费用支出6000余万元。第三次医用耗材联合采购涉及注射器、导尿管、吸氧装置和采血针五大类19个规格的医用耗材产品。最终采购价格创新低,各规格耗材费用降幅从20%至70%不等,平均降幅36%,预计降低我市医用耗材费用约1900万元。第四次涉及骨科创伤、血液透析类医用耗材产品,最高降幅达94%,平均降幅67%,预计降低我市医用耗材费用7000万元。

低值医用耗材不在国家、省集中招采行列,有很大的空间,因此低值医用耗材的采购是市医保局的“砍价”主场。谈判的核心就是用一个合适的价格来购买,耗材进入到医保目录,能够兼顾到患者的负担、基金的承受能力和企业的意向。谈判前,工作人员要提前找出某类耗材的均价是多少,最低价出现在哪家医院等信息。采购不“唯低价中标”,而是看“性价比”,厂家第一轮投标以质量入围,第二轮则以价格谈判为主,要将价格砍到此前的全国最低价,以确保中选的耗材在大幅降价前提下,也能保证质量。

大幅降价仅限中选药,其他药品设有医保支付标准

医保旨在保障基本医疗需求,而不是满足市民购买各式各样的进口药等个性化方案。当前,仅国家集中采购中选药品才能大幅降价,中选药品均为国外原研药或国内通过一致性评价的仿制药。所谓一致性评价,是指国家要求仿制药品要与原研药品质量和疗效一致,所有通过一致性评价的仿制药的药盒上均有统一的标识。

为引导药品市场价格合理形成,按照省统一要求,我市自2020年2月1日起,对国家集中采购非中选药品设立医保支付标准。该标准由山东省统一制定,以集中采购中选药品价格作为医保支付标准,支付标准以内的部分按规定进行报销。若参保患者使用价格高于支付标准的药品,超过支付标准的部分,由患者自付。

因此,市医保局建议参保患者结合自身情况并在临床医师的指导下,优先选择使用中选药品,这样可以大大减轻个人负担。以常用的降压药氨氯地平为例,如果使用中选药品,其价格为0.96元/5mg*14片/盒,每片1分钱;如果使用非中选药品(如络活喜),公立医疗机构的零售价格为24.01元/5mg8*7片/盒,而医保支付标准为20.92元,超过支付标准以上的部分(3.09元)将由个人负担。

随着补充医保基金盘子扩大,以及国家医保药品目录政策调整,青岛还将把更多的“贵族药”、高价值耗材及精准诊疗项目纳入保障范围,更好地满足保障需求。

[来源:青岛日报 编辑:于轩]

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