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信网1月12日讯 随着中国社会老龄化的发展,老年患者对核磁共振兼容型起搏器的需求越来越迫切。抗核磁起搏器优势在于能够真正做到“起搏共振两相宜”,节省时间,提高工作效率,确保患者得到最佳治疗。近日,海慈医疗集团心脏中心副主任、心内二、三科主任崔国方主任医师、范广慈副主任医师成功为两位老年患者植入抗核磁起搏器,取得了非常好的临床效果。心脏中心抗核磁共振起搏器的成功植入,标志着海慈医疗集团在起搏器的植入和临床应用再上新台阶。
78岁的王女士有高血压、糖尿病病史十余年,前年因一侧肢体无力确诊为脑梗死,经过积极治疗恢复良好,但近1个月出现头晕,有时出现黑蒙现象,到海慈医疗集团心内科门诊就诊时发现有显著的心动过缓,需要安装永久性起搏器,于是被收入心内三科接受进一步治疗。
崔国方主任医师经过仔细查房认为患者有明确的心脏起搏器植入适应症,同时考虑到患者有过脑梗死病史,今后做核磁共振检查的可能性较大,故建议患者植入抗核磁共振起搏器,1月5日,崔国方主任医师、范广慈副主任医师顺利为患者植入抗核磁共振起搏器,目前心脏中心已成功植入2例抗核磁共振起搏器,临床效果良好。
据崔国方主任介绍,随着医疗技术的不断发展和更新,抗核磁起搏器让磁共振检查不再是体内安装心脏起搏器患者的禁忌,这不仅方便了患者以后的检查,也大大提高了患者的生活质量。
在打开起搏器14天的自动检测窗口后,磁共振预约可以很灵活,可以执行多次磁共振检查。患者一旦进入核磁共振检查室,起搏器可以感知磁场,在10秒内自动转换为抗磁共振模式,患者结束检查离开核磁共振室后,起搏器自动恢复为日常的起搏模式。这样就能最小化抗核磁模式时间至真正的扫描时间,确保患者最佳治疗。减少程控步骤,节省时间,提高工作效率,保证患者的安全,达到最佳治疗效果。
什么人适合装抗核磁起搏器?
年龄偏大的患者,更推荐选择“抗核磁起搏器”。
这是因为随着年龄的增加,对核磁检查的需求会上升,如果装了普通起搏器,就不能做核磁检查了。对于年轻患者,则推荐选择大电池、使用寿命长的起搏器,目前这种起搏器的平均寿命接近15年,对于年轻患者可减少起搏器更换。
植入后多久可以做核磁检查?
最早可以进行核磁检查的时间是植入后45天。
在植入早期,即使是抗核磁起搏器,也不能进行核磁检查,这是因为起搏器植入早期,电极需要一段时间才能在心肌内固定。
具体应该怎么做?
首先需要联系心内科医生,由其协调起搏器工程师和影像科医生共同完成核磁检查。
心内科医生首先会程控起搏器的参数,评估起搏器工作是否正常,然后,将起搏器程控为抗核磁模式。
另外,在检查过程中一定有心电严密监测,检查之后重新设定为原来的正常模式。
抗核磁起搏器的磁场要求
在进行核磁检查前,需要询问和确定磁场的强度。
抗核磁起搏器对磁场的强度有一定的限制,目前我国使用的各个品牌的起搏器,都要求磁场场强为1.5T,在国外的部分国家抗核磁起搏器已经通过了3.0T场强的认证。
专家推介:
崔国方,海慈医疗集团心脏中心副主任、心内二、三科主任,医学博士,主任医师,教授,兼任山东省心血管学会委员,青岛市心血管学会副主任委员,青岛市心电生理学会副主任委员,青岛市心血管介入学会副主任委员。第五届青岛市著名好医生。
有较深厚的理论基础和丰富的临床经验,尤其擅长冠心病的介入性诊断和治疗及各种起搏器的植入,主持省厅局级课题6项,在国家各类杂志发表论文30余篇,获山东省科技进步二等奖一项,青岛市科技进步三等奖一项。
信网记者 丛黎 通讯员 李均雁
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