痛经难忍因双子宫畸形 海慈妇二科团队解除“盆腔沙尘暴”

信网8月1日讯 （首席记者 丛黎 通讯员 李均雁）子宫是女性身体重要的器官，不仅能孕育胎儿，还能调节女性身体的内分泌功能。正常女性仅有一个子宫，位于盆腔内，可有少部分女性，因为先天发育的各种因素所致，她们的生殖系统异于常人。

患者近几年出现痛经症状，随着年龄增长，经期腹痛情况越来越重，止痛药物也无法抑制剧烈疼痛，影响了患者的正常工作和生活，患者对月经来潮产生了极大的恐惧，每当经期临近，心绪不佳，异常烦躁。近日患者来到海慈医疗集团本部妇二科就诊，妇二科张旭艳主任接诊后，经彩超检查，考虑患者下腹部扪及的孕4个月大小的包块为双子宫畸形，双侧子宫腺肌病合并腺肌瘤，左卵巢子宫内膜异位囊肿，6.3×5.0cm大小。

妇二科张旭艳主任团队综合考虑患者年龄较大，没有再生育要求，病史长病情重，对药物治疗效果差；克服了包块大，病变粘连出血导致解剖不清的困难，为患者行微创手术腹腔镜下双子宫切除+双侧输卵管切除+左侧子宫内膜异位囊肿剥除术。

张旭艳主任介绍，女性生殖器异常主要因染色体、性腺或生殖器发育过程异常所致。双子宫（didelphic uterus）为双侧副中肾管未融合，各自发育形成两个子宫和两个宫颈，也可为一侧子宫颈发育不良、缺如。双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。患者多无自觉症状。伴有阴道纵隔者可有相应症状。检查可扪及子宫呈分叉状。宫腔检查或子宫输卵管碘油造影可见两个宫腔。

子宫内膜组织（间质和腺体）出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症，简称内异症。异位内膜可侵犯全身任何部位，如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等处，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见，其次为子宫及其他脏腹膜、阴道直肠隔等部位，故有盆腔子宫内膜异位症之称。内异症在形态学上呈良性表现，但在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点，如种植、侵袭及远处转移等，所以又称“盆腔沙尘暴”。子宫内膜异位性疾病包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病。

疼痛是内异症的主要症状，典型症状是继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。疼痛严重程度与病灶大小不一定呈正比，黏连严重的卵巢异位囊肿患者可能并无疼痛，而盆腔内小的散在病灶却可引起难以忍受的疼痛。少数患者可表现为持续性下腹痛，经期加剧。专家提醒，女性要重视自己痛经的原因，如果明确为子宫内膜异位症，要尽早规范化治疗。