腰椎滑脱 海慈脊柱外科OLIF微创技术助其挺直腰杆

信网8月3日讯 （首席记者 丛黎 通讯员 李均雁）腰椎滑脱是一种常见的骨科疾病，在人群中的发病率约为5%，指因椎体间连接异常发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移，简单地说腰椎滑脱是指一个椎体在另一椎体上向前或向后移位。

我们都知道，腰椎主要的稳定装置来源于前方的椎间盘和后方的关节突关节，健康人的椎间盘内含水量高，关节突关节连接紧密，保证了我们即使在大角度的屈伸活动中，也能维持椎体间的稳定，因而不会产生明显的疼痛不适。但年老之后，椎间高度会明显下降，反复的劳作也会导致关节突关节明显退变增生，因而腰椎间盘突出、黄韧带肥厚等退行性改变也就相伴而来。当患者进行屈伸活动时，就会出现腰椎椎体之间出现相对移位，医学上称之为腰椎不稳，严重者称之为“腰椎滑脱”。这类患者往往表现为平卧位时疼痛相对较轻，但起床时会出现严重的腰痛；站立起来走一会儿后，腰痛可能略有好转，但随着行走距离的增加，又会出现臀部及下肢的麻木以及放射痛，严重者甚至出现跛行。

海慈医疗集团骨伤诊疗中心脊柱外科主任杨希重介绍，传统的腰椎融合手术是经腰椎后方行椎间融合内固定术，这类手术常需要剥离腰背肌，破坏小关节、棘突、棘间韧带、后纵韧带等稳定结构。不仅会导致患者术后腰背部残留僵硬疼痛，而且破坏了后方结构的稳定性。融合器的支撑效果欠佳，而且由于接触面积有限，可能造成植骨不融合，导致手术效果不佳。此外，此类手术将不可避免的会对椎管内的硬膜、神经根进行侵扰，术后则可能会导致神经症状加重。而OLIF手术是通过人体天然的软组织间隙进入病变椎间盘的侧方，只要暴露和软组织牵拉得当，损伤神经的风险很小。融合器撑开椎间高度的能力更强，更有利于骨融合。

随着中国老龄化社会的加剧，越来越多的患者饱受腰椎不稳、腰椎滑脱等疾患的痛苦。海慈医疗集团骨伤诊疗中心脊柱外科杨希重主任专家团队以脊柱微创手术为特色，目前开展的微创手术包括：椎间孔镜下侧路及后路治疗腰椎间盘突出症、经皮椎弓根螺钉治疗腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱症、腰椎爆裂骨折、颈椎前路技术治疗脊髓型颈椎病、颈椎间盘突出、显微镜下经通道椎管减压椎体融合术、经皮椎体后凸成型术治疗骨质疏松性压缩性骨折、椎体肿瘤、微创颈椎后路单开门、双开门椎板切除术治疗脊髓损伤、上颈椎脱位、椎管内肿瘤、单侧双通道脊柱内镜系统（UBE）、侧方或侧前方入路腰椎椎体间融合术（CLIF、OLIF）治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。通过个体化微创治疗，为更多的患者解除病痛。