数字化“定位神器” 海慈脊柱外科微创高效治疗脊椎疾病

信网9月26日讯 （首席记者 丛黎 通讯员 李均雁）电磁导航系统的出现，打破了传统导航技术限制，具有无视线阻碍、定位精度高、定位速度快等优点，使椎间盘突出症、颈胸腰椎椎管狭窄等疾病的微创治疗实现微创、安全、高效。近日，海慈医疗集团脊柱外科主任杨希重专家门诊来了一位“特殊”的患者。

64岁的徐女士患有腰椎间盘突出、腰椎滑脱，常年饱受腰痛腿痛、间歇性跛行的困扰，但因患者多节段腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄，手术时间长、麻醉风险高使患者对手术望而却步。为寻求更好的治疗，患者来到海慈医疗集团骨伤诊疗中心脊柱外科就诊。

脊柱外科主任杨希重专家团队为患者进行细致的体格检查，结合患者的影像学检查，确定责任节段为 L4/5、L5/S1 节段，且伴有严重的腰椎滑脱，为了最大程度减少手术创伤、加快术后恢复，决定为患者行微创手术，但传统单一的微创手术依然存在定位困难、需反复透视确认、手术时间较长的缺点，因此，专家团队决定使用基于“光磁一体G臂X射线实时图像引导”的全流程可视化脊柱内窥镜导航系统配合脊柱内镜系统为患者进行手术。

术中，杨希重主任专家团队运用光磁导航系统为患者进行微创手术，椎弓根螺钉的制钉效率大大提高，由原来的15分钟缩短到5分钟以内，大大节约了手术时间，提高了制钉安全性，减少了手术并发症，解决了多节段手术制钉困难的难题。其次，术中对于截骨范围的把握有了可视化的衡量，术中骨刀切除骨质的位置可以在X线影像上清除的显示出来，避免了以往截骨过多或过少引起的并发症。最后，导航系统辅助下椎间隙的处理变得更加容易掌握，上下软骨终板的范围和置入融合器的位置都变得完全可视化，大大减少了术中出血增加、术后终板塌陷以及融合器位置不佳引起的融合率降低等问题。术后患者腰痛腿痛症状缓解，将于近期康复出院。

专家介绍，目前，手术导航系统根据定位技术有光学手术导航系统、电磁手术导航系统以及超声手术导航系统三种。但是单一的导航模式存在着对于非刚性的手术器械无法准确追踪、易受物体遮挡、易受金属手术器械干扰、无法精准定位等诸多问题。而本次使用的“光磁一体G臂X射线实时图像引导”的全流程可视化脊柱内窥镜导航系统则解决了以上问题。光磁导航系统减少了术中X射线透视的次数，基于X射线透视图像的手术导航无须进行术前配准工作，在提高手术定位精度、减少手术损伤、降低手术失误率等方面具有优势。