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“低头族”易得神经根型颈椎病 海慈UBE微创技术轻松解决

2024/04/08 19:00

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脊柱外科团队为患者进行微创手术。(来源:海慈医疗集团)

信网4月8日讯 (首席记者 丛黎 通讯员 李均雁)由于工作、生活习惯的改变,久坐、长期伏案、低头玩手机等习惯,以及长期不良姿势、缺乏运动等因素,造成越来越多的人遭受颈椎病的困扰。近期,青岛市海慈医疗集团本部脊柱外科连续为6名患有肩背痛及上肢放射痛的患者进行了颈椎微创手术治疗,6名患者为神经根型颈椎病,无一例外的表现出轻至中度颈痛,伴有剧烈的肩胛骨周围、一侧上肢及手指的麻木及放射痛。经保守治疗一段时间,症状虽略有改善,但病情反复发作,发作时疼痛剧烈,严重影响睡眠和日常工作。这些患者来到集团脊柱外科选择微创手术治疗。

集团脊柱外科杨希重主任带领专家团队利用先进的导航设备,标注出最佳的手术通道路径,然后从患者颈背部一侧切开两个约7mm小切口,利用手术工具建立起两个操作通道,通过直径约3毫米的小孔,小心摘除突出的髓核组织。手术全程均在持续性神经电生理监测下进行,通常手术时间短,失血5-10ml,患者术后颈肩部及上肢疼痛感消失,术后第二天可以下床行走锻炼,恢复良好。

颈椎病为什么还会出现严重的肩膀及上肢的疼痛?

海慈医疗集团骨伤诊疗中心、脊柱外科主任杨希重主任介绍,神经根型颈椎病患者的病因,大多是颈椎间盘向侧后方突出、骨质增生刺激或压迫神经根所致,患者除了表现出颈部的酸痛以外,主要表现为受压脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。患者最常见的症状为颈肩痛,可以放射至手臂和手指,伴有上肢乏力,手指麻木,动作不灵活。由于颈椎容纳脊髓和神经根的空间极为有限,因很小的突出往往会导致极为严重的疼痛,患者甚至疼得冷汗淋漓,经常会被误认为是心脏病发作。

急性发作的严重神经根型颈椎病患者,很多会表现出“敬礼”的特殊体位,这是由于屈颈同时上举患侧肢体后,患者受压的神经根能略微松弛,症状能就能有所缓解,这一点非常好辨认。

神经根型颈椎病患者多数累及单侧某一个神经根,因此疼痛、麻木乏力往往较局限,如果不是无法忍受的疼痛及肌力感觉障碍,可以选择先进行保守治疗,牵引、理疗、口服消炎镇痛药物、神经营养药、肌肉松弛剂等,脊柱外科是省级中医骨伤重点专科,可通过多种保守治疗缓解患者症状。但如果保守治疗无效,可以考虑微创手术治疗。

集团脊柱外科目前采用的后路UBE微创髓核摘除手术,需精确定位并显露手术区域,用高速磨钻磨除部分椎板和小关节内缘,将神经根后方的骨赘及突出的髓核摘除,从而达到减压神经根的目的。该手术不切除椎间盘,不放置内植物,保留手术节段活动度,更适合年轻患者。脊柱内镜手术的切口往往为7mm~9mm,由于后路脊柱内镜“钥匙孔”技术手术视野较小,操作空间狭小,手术需要各种复杂高端的器械及仪器,且术者要有充足的微创手术经验,集团脊柱外科目前拥有先进的蔡司显微镜、G型臂透视机、手术导航系统、神经电生理检测仪以及各种用于微创手术的超声刀、高速磨钻等手术仪器与设备,手术技术成熟,已常规开展此类颈椎后路微创手术技术。

微创手术的优势

创伤小:与传统开放手术相比,微创手术的切口小,对周围组织的损伤也小,术后疼痛轻,出血量少。

恢复快:由于创伤小,患者术后恢复更快,住院时间短,可以更快地返回日常生活和工作中。

并发症少:微创手术的精确度高,减少了对周围组织的不必要损伤,从而降低了手术并发症的风险。

安全性高:微创手术区域无法触及脊髓,减少了颈部脊髓损伤的风险,同时也降低了对患者生理状态的影响。

微创手术的适应症

微创手术主要适用于以下情况的颈椎神经根型疼痛患者:

经过至少3个月的保守治疗(如药物、物理治疗等)无效的患者。

影像学检查(如MRI)显示明确的神经根受压。

患者有明显的神经根性疼痛,且疼痛程度影响日常生活。

无明显的脊髓压迫症状,或者脊髓压迫症状较轻。

专家提醒,接受手术只是康复过程的开始,出院后还需要继续进行康复锻炼,保持良好的生活工作习惯,避免久坐低头、颈椎长时间固定在一个姿势等错误行为,从而有效延缓其他颈椎间盘的退变,防止其他节段颈椎椎间盘的突出。

[来源:信网-商讯 编辑:孙宝震]

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