“低头族”易得神经根型颈椎病 海慈UBE微创技术轻松解决

信网4月8日讯 （首席记者 丛黎 通讯员 李均雁）由于工作、生活习惯的改变，久坐、长期伏案、低头玩手机等习惯，以及长期不良姿势、缺乏运动等因素，造成越来越多的人遭受颈椎病的困扰。近期，青岛市海慈医疗集团本部脊柱外科连续为6名患有肩背痛及上肢放射痛的患者进行了颈椎微创手术治疗，6名患者为神经根型颈椎病，无一例外的表现出轻至中度颈痛，伴有剧烈的肩胛骨周围、一侧上肢及手指的麻木及放射痛。经保守治疗一段时间，症状虽略有改善，但病情反复发作，发作时疼痛剧烈，严重影响睡眠和日常工作。这些患者来到集团脊柱外科选择微创手术治疗。

集团脊柱外科杨希重主任带领专家团队利用先进的导航设备，标注出最佳的手术通道路径，然后从患者颈背部一侧切开两个约7mm小切口，利用手术工具建立起两个操作通道，通过直径约3毫米的小孔，小心摘除突出的髓核组织。手术全程均在持续性神经电生理监测下进行，通常手术时间短，失血5-10ml，患者术后颈肩部及上肢疼痛感消失，术后第二天可以下床行走锻炼，恢复良好。

颈椎病为什么还会出现严重的肩膀及上肢的疼痛？

海慈医疗集团骨伤诊疗中心、脊柱外科主任杨希重主任介绍，神经根型颈椎病患者的病因，大多是颈椎间盘向侧后方突出、骨质增生刺激或压迫神经根所致，患者除了表现出颈部的酸痛以外，主要表现为受压脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。患者最常见的症状为颈肩痛，可以放射至手臂和手指，伴有上肢乏力，手指麻木，动作不灵活。由于颈椎容纳脊髓和神经根的空间极为有限，因很小的突出往往会导致极为严重的疼痛，患者甚至疼得冷汗淋漓，经常会被误认为是心脏病发作。

急性发作的严重神经根型颈椎病患者，很多会表现出“敬礼”的特殊体位，这是由于屈颈同时上举患侧肢体后，患者受压的神经根能略微松弛，症状能就能有所缓解，这一点非常好辨认。

神经根型颈椎病患者多数累及单侧某一个神经根，因此疼痛、麻木乏力往往较局限，如果不是无法忍受的疼痛及肌力感觉障碍，可以选择先进行保守治疗，牵引、理疗、口服消炎镇痛药物、神经营养药、肌肉松弛剂等，脊柱外科是省级中医骨伤重点专科，可通过多种保守治疗缓解患者症状。但如果保守治疗无效，可以考虑微创手术治疗。

集团脊柱外科目前采用的后路UBE微创髓核摘除手术，需精确定位并显露手术区域，用高速磨钻磨除部分椎板和小关节内缘，将神经根后方的骨赘及突出的髓核摘除，从而达到减压神经根的目的。该手术不切除椎间盘，不放置内植物，保留手术节段活动度，更适合年轻患者。脊柱内镜手术的切口往往为7mm~9mm，由于后路脊柱内镜“钥匙孔”技术手术视野较小，操作空间狭小，手术需要各种复杂高端的器械及仪器，且术者要有充足的微创手术经验，集团脊柱外科目前拥有先进的蔡司显微镜、G型臂透视机、手术导航系统、神经电生理检测仪以及各种用于微创手术的超声刀、高速磨钻等手术仪器与设备，手术技术成熟，已常规开展此类颈椎后路微创手术技术。

微创手术的优势

创伤小：与传统开放手术相比，微创手术的切口小，对周围组织的损伤也小，术后疼痛轻，出血量少。

恢复快：由于创伤小，患者术后恢复更快，住院时间短，可以更快地返回日常生活和工作中。

并发症少：微创手术的精确度高，减少了对周围组织的不必要损伤，从而降低了手术并发症的风险。

安全性高：微创手术区域无法触及脊髓，减少了颈部脊髓损伤的风险，同时也降低了对患者生理状态的影响。

微创手术的适应症

微创手术主要适用于以下情况的颈椎神经根型疼痛患者：

经过至少3个月的保守治疗（如药物、物理治疗等）无效的患者。

影像学检查（如MRI）显示明确的神经根受压。

患者有明显的神经根性疼痛，且疼痛程度影响日常生活。

无明显的脊髓压迫症状，或者脊髓压迫症状较轻。

专家提醒，接受手术只是康复过程的开始，出院后还需要继续进行康复锻炼，保持良好的生活工作习惯，避免久坐低头、颈椎长时间固定在一个姿势等错误行为，从而有效延缓其他颈椎间盘的退变，防止其他节段颈椎椎间盘的突出。

[来源：信网-商讯 编辑：孙宝震]