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5岁女童误吞哨子 妇儿呼吸科一“镜”到底火速解危机

2024/04/08 19:09

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信网4月8日讯 (首席记者 丛黎 通讯员 毕乙贺)女孩月月(化名)5岁了,近来喜欢上了吹哨子,正当吹得尽兴时,一用力,口哨瞬间消失不见了。月月随即出现剧烈呛咳、喘息等症状,父母见状赶紧带孩子来到当地医院,紧急做了检查,但未见明显异常。带着疑问和满腹的担心,家长不敢耽误,立即带孩子前往青岛妇儿医院。

呼吸科接诊医师经过详细询问病史及查体,考虑患儿支气管异物可能性较大,赶紧将情况向呼吸科主任王金菊进行报告。王金菊主任了解情况后,立即开通绿色通道,决定紧急为月月实施电子支气管镜下异物取出术。

月月被以最快的速度送到了内镜中心,经验丰富的王玫瑰医生和麻醉科医师密切配合,将电子支气管镜从患儿口中缓慢进入气道,随着支气管镜的深入,很快在右主支气管发现了一枚异物,几乎将支气管管腔完全阻塞。二十分钟后,异物被成功取出,正是那枚消失的哨子。哨子取出后,月月的喘息症状即时缓解,看到孩子脱离了危险,月月的家长才彻底放下心来。

近年来,儿童误吸、误吞异物的案例屡见不鲜,青岛妇儿医院接二连三接诊此类病例。

8岁小学生咳嗽、发热8天,CT检查竟发现气管内有一个“铅笔帽”,原来是孩子将“铅笔帽”含在口中玩耍,在与同学打闹嬉戏时不慎呛入气管中。

2岁娃偷玩螺丝刀,被家长发现后欲制止夺回,情急之下,孩子竟然将6.5厘米长的螺丝刀吞了下去!胸部CT提示螺丝刀从主气道一直延伸进入右侧下叶支气管内,最终多学科联手在全麻状态下利用支气管镜将异物取出。

1岁5个月的宝宝活泼好动,常常被家长追着喂饭,一次饭后宝宝突然哭闹起来,还伴有剧烈咳嗽,家长以为是感冒,但服药无效。经医生问诊、查体和胸部CT检查判断可能是气管存在异物,最终利用支气管镜取出一坨饺子馅。

专家提醒

声门异物、支气管异物等气道异物往往十分凶险,甚至危及生命。所以,平时应重在预防,避免发生。

一旦发生,家长应立即将孩子送医,如果孩子不能咳嗽、说话,不能呼吸,一定要争分夺秒,拨打120急救电话,并立即进行海姆立克急救法紧急处理。

3岁以内

3岁以内小孩应该把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1—5次,并观察孩子是否将异物吐出。

也可以采取另外一个姿势,把孩子翻转过来,躺在坚硬的地面或床板上,使其面朝上,头低臀高位。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫5次,但要轻柔。重复,直至异物排出。

3岁以上

站在孩子身后,将一只手握成拳头,用拇指抵住孩子腹部中间位置,稍微在肚脐以上,但在胸骨以下;

另一只手抓住拳头,快速地在孩子的腹部向上按压。连续5次,观察异物是否排出。重复数次直至异物排出。

青岛市妇女儿童医院呼吸科有专业的支气管镜团队,能够熟练完成支气管镜下取异物术这一技术成熟、并发症出现几率比较低的操作。

[来源:信网-商讯 编辑:孙宝震]

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