当天就能下地走 市立东院骨科“超加速”康复重塑新“膝”望

自去年以来，青岛市市立医院骨科中心东院骨关节外科针对关节置换患者，制定了一系列完善的快速康复方案，使膝关节单髁置换患者在术后麻醉恢复即刻、全膝关节置换患者术后6小时实现下地行走。积极践行“超加速”康复理念，体现着医疗工作的人性化关怀，不仅赢得众多患者认可与信赖，也标志着骨科中心在围术期医疗舒适化取得新突破。

省时省费，48小时内即可出院

79岁的市民李先生（化名）反复膝关节疼痛，不能正常行走，生活质量低下。“走不了路，根本站不住。”随着症状的恶化，李先生逐渐意识到，他所面临的并非简单的关节炎痛。他曾多次于外院就诊，医生建议尽早行关节置换，恢复膝关节功能。但是老人畏惧手术创伤，担心术后康复时间漫长，一度十分抗拒手术治疗方案。

得知市立医院骨关节外科于腾波教授团队实施关节置换手术当天就可以下地，术后康复两三天即可出院，老人满怀欣喜，前来就诊。

骨科专家、党委书记、总院长于腾波查看患者后，考虑其膝关节疼痛的主要原因是左膝内侧髁室退变严重，建议行微创单髁置换手术，进一步减轻手术创伤，缩短康复时间。患者听后，之前的顾虑烟消云散，欣然接受手术方案。

3月20日，手术如期进行。术后麻醉药物代谢后，患者即刻下地行走，膝关节屈伸达到正常活动范围。术后第二天办理出院，老人借助扶助器行走，步态步速基本正常，恢复良好。临走之际，老人笑着说：“我另一条腿也疼，下个月我还要来给另一条腿做手术。”

“超加速”康复模式日臻完善

关节置换（包括全膝置换以及单髁置换）是治疗膝关节炎病变的有效方法，很多患者就医时出现畏惧手术创伤、出血、疼痛等问题，不敢选择关节置换治疗，只能靠一些口服药物缓解症状，这让患者的生活质量受到很大的影响。怎样获取良好的术后康复，一直是骨关节外科医、护、康团队关注的重点。

自去年起，党委书记、骨科专家于腾波提出，针对膝关节单髁置换建立检验检查、麻醉、手术、护理、康复一体化的日间手术流程，东院骨关节外科戴世友主任及王升英护士长致力于践行围术期患者“超加速”康复理念，积极探索快速康复理念在关节外科中的有效应用。这是遵循医院高质量发展战略，切实改善患者就医体验，践行加速康复医学理念的又一次创新实践。

医、护、康三位一体环环相扣

经过长期反复实践，东院骨关节外科手术、护理、康复一体化的治疗模式日臻成熟。膝关节置换患者入院后，首先进行常规的化验及辅助检查，针对不同程度的关节炎制定个性化的手术方案，相关科室会诊排除手术禁忌症，医、护、康团队通过术前宣教、预康复和心理疏导，解除患者的恐惧，保证充足睡眠，加强无痛病房管理，术前饮用碳水化合物液体以降低机体的消耗。

在关节置换手术过程中，麻醉医师的精准麻醉与手术室护理团队的无微不至，彻底消除了患者的紧张感。手术团队秉持全程微创理念，操作娴熟，彻底止血，不放置引流管及导尿管，减短止血带的使用时间。术后麻醉药物代谢消除后，骨关节外科护理团队即刻指导患者进行踝泵训练及屈伸膝关节锻炼，为患者术后早期康复奠定了坚强的信心。

东院骨关节外科主任戴世友表示：“我们也将继续积极推进多学科协作，深化日间手术内涵，实施以患者为中心的个体化、高效率、全过程的闭环式医疗管理，同时我们也在追求更高的目标——让患者从手术室走回病房，以精湛的医疗技术助力医院高质量发展。”文/信网首席记者 丛黎 通讯员 谢小真