青岛市医保局就职工医保门诊共济保障改革医保基金监管提案开展调研面复

信网5月15日讯 5月15日上午，青岛市医保局就市政协十四届三次会议上李晓玲、朱呈瞻委员联名提出的《关于职工医保门诊共济保障改革医保基金监管的提案》开展调研面复。市政协提案委员会、教科卫体委员会有关同志，市医保局部分医保社会义务监督员及局基金监管、稽核、信息相关处室负责同志参加。市医保局党组成员、副局长管仁成参加调研面复并讲话。

调研面复组一行首先来到青岛信益堂大药房，委员们围绕提案建议的落实，通过实地查看、亲身操作、现场提问等方式全面了解了门诊统筹药店电子处方流转、互联网问诊购药报销流程等，对医保信息化建设的提速提质，让数据多跑路、群众少跑腿，实现医保管理服务质效的再提升给予充分肯定。在崂山区社区卫生服务中心、城阳区城阳街道社区卫生服务中心，通过观摩委员们对构建事前提醒、事中审核、事后监管的全链条、全过程监管，特别是持续完善事前监控规则，避免超量开药、对费用增长过快、高频次就诊、短时间内开具同类药品等重点监管手段给予点赞。

面复会上，崂山区医保局、城阳区医保局介绍了职工医保门诊共济保障改革医保基金监管的经验做法。市医保局通报了全市职工医保门诊共济保障改革医保基金综合监管情况，并对《关于职工医保门诊共济保障改革医保基金监管的提案》进行现场答复。委员们对市医保局及时出台《全市职工基本医疗保险门诊共济保障改革医保基金综合监管方案》，压实主体责任、加强协议管理、强化费用审核、加大稽核力度、强化职能监管、加强部门协同，持续加大医保基金监管力度，努力形成全过程基金监管体系的务实举措十分认可。委员们对提案建议的落实表示满意，并就实地调研发现的问题，对全市医保基金监管工作提出了意见建议。

在听取了委员的发言后，管仁成指出，医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，党中央、国务院高度重视医保基金安全，要求健全社会保障基金的监管体系，严厉打击欺诈骗保、套保和挪用贪占各类社会保障资金的违法行为。李晓玲、朱呈瞻委员的联名提案政治站位高，调查研究深，建议举措实，符合我市医保基金监管工作实际，体现了强烈的责任担当。对于委员们提出的意见建议，我们会结合工作实际进行一一研究采纳落实。

管仁成强调，政协委员的提案是反映人民群众心声的重要途径。要坚持以人民为中心的发展思想，群众的事没有小事，群众的利益高于一切，要切实把办好政协委员提案作为一项重要的政治任务抓实抓好。要进一步提高提案办理水平，把委员的提案建议落实到医保工作的每一个环节，要始终把办理委员提案同解决当前基金监管工作的突出问题结合起来，持续不断提升医保基金监管质效。

管仁成要求，做好医保基金监管工作，加快推动形成医保基金使用主体“不想、不能、不敢”违法违规违约的良好生态，努力守好人民群众的“看病钱、救命钱”需要全体政协委员一道来监督。作为医保部门将及时采纳政协委员的意见建议，跨前服务广泛普法宣传，聚焦重点持续开展专项整治，数据赋能创新监管方式，综合施策推进精细化管理，刀刃向内强化内审内控，加强协同搞好协作配合，坚决扛牢医保基金监管的政治责任，进位争先打头阵、实干攻坚当先锋，在奋力谱写中国式现代化建设青岛新篇章中贡献医保力量。（信网记者）

[来源：信网 编辑：李源菁]