以针代刀不手术 平度市人民医院微波消融精准除肺肿瘤

信网6月7日讯（记者 赵彦阅）一根消融针，一个微小针眼，短短数分钟，肿瘤细胞即刻灭活。如今，影像引导下的肺肿瘤微波消融技术已然成为早期肺肿瘤与肺小结节治疗中的一门“热技术”。近日，在平度市人民医院影像科配合下，胸心外科毛永彬主任手术团队完成一例CT引导局麻下右肺结节微波消融术。用“热技术”为患者完成治愈性消融，术后第2天顺利出院，达到满意治疗效果。

据了解，微波消融技术（MWA）也称之为微波固化，是由微波形成电磁场，极性分子（主要为水分子）在磁场内高速旋转，通过摩擦将动能转化为热能，是一种自我加热的过程，使肿瘤组织快速加热，细胞中蛋白质发生变性凝固，细胞坏死。

患者为女士查体发现右肺上叶实性结节3个月，随访观察结节较前增大，既往4年前乳腺癌手术史+放化疗史，考虑右肺结节为肺转移瘤可能性大。李女士的体质一般，肺功能较差，不能耐受肺叶切除手术，毛永彬主任手术团队综合患者病情分析，充分术前讨论，制定局麻下右肺结节微波消融术治疗方案。

手术在影像科配合下，于CT室进行。首先CT扫描定位右肺上叶结节位置，按术前方案规划穿刺角度、深度，局部麻醉后穿刺置入微波消融天线，再次CT扫描确认微波消融天线在位，深度适合，连接消融装置，设置功率和时间同时开启消融。结束后再次CT扫描，见消融范围完全覆盖结节，达到治愈性消融效果。拔出微波消融天线后再次CT扫描，未见明显血气胸征象。手术过程顺利，用时30分钟，消融过程中及结束后患者未诉明显不适，操作后患者安返病房。术后第2天，患者顺利出院，疗效满意。

对于早期肺癌，外科切除是达到治愈的主要手段，由于种种原因，大多数肺癌患者无法通过手术切除治疗。微波消融治疗是一种微创的局部治疗技术，可重复治疗以及可同时进行活检取材，一般是在CT或B超的引导下，将一根特质的细针穿过皮肤、穿入肿瘤，通过针尖的高温加热，使肿瘤组织发生不可逆的凝固性坏死，从而实现消灭肿瘤的目的。

影像引导下的肺肿瘤微波消融治疗具有创伤小、恢复快的特点，为那些心肺功能差无法耐受手术、肺上同时长多个癌结节病灶、或者不愿意手术切除或畏惧手术切除的肺癌患者，打开了另一扇生命之门。