骨折术后髓内感染怎么办 平度市人民医院抗生素骨水泥来帮忙

信网7月18日讯（记者 赵彦阅）近期，平度市人民医院急诊外科接诊了一位特殊的老年患者，这位患者因不慎摔倒，导致右股骨外加粗隆骨折。在外院手术治疗后，手术部位及会阴部肿胀，疼痛难忍。外院的医生建议患者转院治疗，患者转入平度市人民医院治疗。

转入院内，急诊外科主治医师赵晓龙对其进行仔细查体后，发现患者手术伤口肿胀且伴有渗出物，考虑感染可能。通过和家属交代病情，告诉患者目前手术感染的可能性极大，当前最佳方案就是重新打开手术刀口，引流切口内脓液，患者家属认可手术方案。

当打开手术切口后，切口里面可清楚看到大量脓液，伴有恶臭的气味，引出100多毫升脓液。手术后继续给予静滴抗生素治疗，患者感染症状逐渐好转，但手术切口内及骨髓腔内感染对于缝合伤口仍是个挑战。骨折内固定术后髓内感染治疗困难，是骨科医师面临的最具挑战性的难题之一。患者患病时间长，症状反复发作， 病情经久不愈，往往需要多次清创手术和长期应用抗生素干预治疗，花费巨大而没有得到确实的效果。

目前患者多次彻底清创联合负压吸引术，术后创面持续性存在渗出物，封闭伤口风险较大。封闭伤口的手术中，赵晓龙主治医师采用抗生素骨水泥联合控制感染。术后患者的手术切口肿胀逐渐消退，伤口完全愈合，治愈出院。

抗生素骨水泥给临床治疗骨髓炎提供一个新的临床思路。降低患者了抗生素的全身应用。该例患者采用万古霉素联合骨水泥治疗。万古霉素具有安全性高、热稳定性好、低过敏性、水溶性、能够治疗革兰阳性球菌引起的感染等特点。同时万古霉素骨水泥具有局部抗生 素浓度高，血清浓度低，全身毒副作用小等优点，其已经成为临床上重要的治疗方法之一。

据悉，青岛市医学会糖尿病足与慢性创面多学科联合专业委员会年会于近期盛大召开。此次大会上，青岛市70家医院单位共同启动本市重大疾病专科联盟-糖尿病足专科联盟建设工作。

平度市人民医院很荣幸作为受邀单位之一，成为青岛市重大疾病专科联盟-糖尿病足专科联盟建设成员单位，这一荣誉标志着平度市人民医院急诊外科在糖尿病足诊疗领域获得了行业内的高度认可。