青大附院囗腔外科3D打印“满口牙” 让患者告别“地包天”

近日，青大附院口腔颌面外科主任孙健带领团队，利用数字化定制式手术导板及3D打印患者匹配式颌面接骨板（3D打印钛板），成功为一名全口牙列缺失患者实施正颌手术。这也是山东省乃至华东地区首例应用个性化3D打印钛板完成的正颌手术，标志着青大附院在正颌领域实现了新突破，为骨性牙颌面畸形患者提供了更加精准、高效的治疗方案。

33岁的王先生因牙周病导致全口牙松动，在全口牙拔除后已无法进行食物咀嚼，严重影响了生活质量。与此同时，王先生患有上颌后缩伴下颌前突（俗称“地包天”），缺牙修复困难，于是来到青大附院寻求进一步治疗。

为帮助患者重塑颌面形态并恢复正常口腔功能，孙健教授带领口腔颌面外科病区副主任刘延山、副主任医师陈晨，对患者的牙颌面骨畸形进行了全面评估，决定在3D打印手术导板和3D打印钛板辅助下为患者实施上颌Lefort I型截骨术及双侧下颌矢状骨劈开术。术前，手术团队与口腔修复科柏娜副主任团队围绕患者咬合进行了数次会诊讨论，利用数字化计算机辅助手术技术制定了个性化、精准化的手术方案，对正颌手术进行模拟，并通过对颌骨骨段三维方向的移动和再定位，进行了后期种植设计和术中全口活动义齿设计。

根据术前制定的精准手术方案，治疗团队设计的骨台阶高度使钛板精确贴合骨面，并在3D打印钛板及导板的辅助下顺利完成手术，实现了术前规划与术中操作的高度一致。患者术后戴入全口义齿后咬合关系良好，在恢复咀嚼功能的同时，也保持了颜面部的美观与协调。

由于人体颌面部结构的复杂性和功能性，正颌手术过程中对于颌骨移动、再定位的精准度有着高要求。传统钛板在匹配骨面时无法精准贴合，需要术中进行多次调整，而3D打印钛板预先模拟患者颌骨形态，契合度更高，不仅提高了手术的精确性和效率，降低了手术风险，也确保了颌骨再定位的稳固性和持久性；同时，3D打印钛板在精确复位骨块的同时，导板的钉孔数字化设计有效避开了后期预留的种植体位置，保护了重要神经血管不受损伤。

此次手术的成功实施，进一步展示了青大附院口腔颌面外科团队在正颌外科领域的技术实力，也标志着数字化医疗技术在临床实践中的深入应用。今后，科室将继续致力于探索和推广更多数字化、智能化医疗技术，为更多复杂颌面畸形患者提供更高质量的医疗服务。文/张鲲鹏 顾青青