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别忽视肛门周围的红肿疼痛 海慈专家提醒:小心坏死性筋膜炎

2025/07/10 09:55

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专家团队为患者进行手术。(来源:海慈中医医疗集团)

信网7月10日讯 很多人都没听说过肛周坏死性筋膜炎这个疾病,然而这种“冷门”疾病却非常凶险,可在短时间内致人死亡。近日,青岛市海慈中医医疗集团肛肠科李相阳主任团队成功救治了2例坏死性筋膜炎的患者,患者术后恢复良好,目前已顺利康复出院。

60岁的徐先生因肛周肿痛6天,腹痛3天,发热1天入院,患者入院体温39.2℃,心率108次/分,血压90/60mmHg。血常规显示白细胞24.4×10^9/L,C反应蛋白171;在当地抗感染治疗未见好转来集团就诊。入院诊断为(腹壁、会阴、肛周)坏死性筋膜炎、感染性休克,入院后积极抗休克治疗,病情稳定后急诊手术治疗,术中探查见肛周脓肿感染范围至直肠后肛提肌上间隙、沿盆壁经深间隙蔓延至腹壁腹膜外脂肪,形成腹壁下腹膜外脓肿。术中行腹膜外腹壁、会阴、肛周坏死性筋膜炎清创引流术,术后积极抗感染、每日清创换药、中药熏洗、中药辨证内服等治疗,患者感染指标逐渐下降,腹部及肛周疼痛消失,近期顺利出院。

89岁的王先生,因会阴区肿块伴疼痛1周入院,有心衰病史,入院血常规显示白细胞23.79×10^9/L,C反应蛋白199.1,尿素27.69mmol/L,肌酐203.45umol/L。入院诊断为(肛周、会阴区)坏死性筋膜炎、肛周脓肿、尿道漏、心力衰竭、脓毒血症、急性肾功能不全。患者高龄、心衰、常年口服阿司匹林,结合患者自身情况,急诊局麻下肛周坏死性筋膜炎清创引流术,术后给予积极抗感染、中药辨证、每日清创换药等综合治疗,术后患者感染指标、肾功能逐步恢复正常,于近日顺利出院。

专家提醒,肛周坏死性筋膜炎是肛周、会阴部皮下组织及筋膜广泛性、进行性坏死并伴有全身严重中毒症状的急性感染性疾病,属于中医“肛疽”、“烂疔”、“坐马痈”范畴。此病多以真皮、皮下组织及筋膜大面积进行性坏死而不累及肌肉为临床特征,起病急骤,病情进展迅速,感染极易向会阴部、腹部甚至全身蔓延,最终导致脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭等并发症。(通讯员 李均雁 记者 丛黎)

[来源:信网-商讯 编辑:王荣]

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