手术记录不规范 西安美莱医学美容医院被警告并罚款

信网12月19日讯  近日，西安美莱医学美容医院有限公司因病历管理不规范，被西安市卫生健康委员会处以警告并罚款1万元。

行政处罚决定书显示，2025年11月11日，西安市卫生健康综合监督所的卫生监督员对西安美莱医学美容医院进行例行检查时抽查了两位患者的病历档案，均暴露出记录不规范的情况。在患者张某的病历（病案号：202510310003）中，《手术记录》显示的手术名称为“切开重睑术+内眦赘皮矫正术+提肌”，但《手术护理记录单》和《手术安全核查表》却多列出“上睑凹陷填充（脂肪瓣转移）”项目，而《手术记录》中对手术经过的描述却未提及该项目，记录内容明显不一致。另一位患者高某某（档案号：202503130057）在2025年11月3日进行了美容皮肤科治疗，但病历仅有知情同意书，缺乏复诊病历及治疗记录等关键内容。

西安美莱医学美容医院有限公司违反了《病历书写基本规范》第三条、第十三条第一款、第三款，《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款的规定。西安市卫生健康委员会对西安美莱医学美容医院作出行政处罚：给予警告，并处以罚款人民币1万元。

企查查平台信息显示，西安美莱医学美容医院有限公司成立于2015年8月，注册资本为3000万元，企业注册地址位于西安市莲湖区南二环西段60号永安大厦裙楼1-5层。该公司由美莱医学美容医院有限公司全资控股。（信网记者）

[来源：信网 编辑：赵晓珊]