孩子总尿裤子别只怪 “憋不住” 可能是输尿管没连对膀胱

“孩子尿裤子” 本是成长过程中常见的现象，多数会随着年龄增长逐渐改善。但 4 岁女童小玉（化名）的情况却相反，爱尿裤子的“习惯”不仅没有随时间好转，反而愈发严重，这让家长忧心忡忡。多方打听后，家长带着小玉慕名来到青岛市妇女儿童医院小儿泌尿外科就诊，没想到这个看似 “习惯问题” 的背后，竟隐藏着一种先天性疾病。

接诊后，小儿泌尿外科主任高强凭借丰富的临床经验，并未将小玉的症状简单归为排尿控制能力差。结合患儿长期漏尿的病史，医生为小玉完善了超声、MRI 尿路成像（MRU）、CT 等一系列检查，最终明确诊断为右肾发育不良伴输尿管异位开口。

在泌尿系统中，输尿管起着将肾脏产生的尿液输送至膀胱的关键作用。正常情况下，输尿管开口于膀胱三角区，确保尿液有序储存与排出。输尿管异位开口，顾名思义，就是输尿管未按正常生理结构开口于膀胱三角区，而是 “跑偏” 到了其他部位 —— 如前庭、阴道、尿道等处，尿液便不受膀胱控制，直接从这些异位开口流出，进而导致持续性尿失禁。这种尿失禁不仅严重影响患者的生活质量，还可能引发外阴部湿疹、皮肤糜烂等一系列并发症。

右肾发育不良伴输尿管异位开口正是小玉反复尿裤子的根本原因，需要通过手术治疗。小儿泌尿外科团队在先天性泌尿系畸形的微创治疗领域积累了丰富经验，已常规开展腹腔镜下肾切除术、输尿管再植术、肾盂成形术等一系列高难度手术。

考虑到传统开放手术切口大、术后恢复慢，会给患儿带来较大创伤，小儿泌尿外科团队最终决定采用腹腔镜微创手术方案。手术中，医生仅通过 3 个 5 毫米的微小切口，精准定位并切除了发育不良的肾脏及异位输尿管。整个手术过程顺利，术中几乎零出血，最大程度保护了周围正常组织。

术后小玉恢复顺利，次日即可下床活动，经过精心护理，术后 5 天便康复出院。如今，小玉的排尿已恢复正常，不再频繁尿裤子，家长也终于放下了心中的大石。

健康提醒

青岛市妇女儿童医院小儿泌尿外科专家提醒：儿童若出现长期尿裤子、漏尿，或反复发生尿路感染，家长切勿忽视，更不能简单当作 “习惯问题” 对待。这很可能是肾发育不良、输尿管异位开口、膀胱输尿管反流等先天性泌尿系畸形的信号。早期精准诊断和及时的微创手术干预，不仅能有效改善症状，更能避免肾功能受到进一步损害。如果孩子存在类似异常症状，应及时就医，以免延误病情。文/通讯员 毕乙贺 记者 丛黎