男子腹股沟突现“核桃”包块 专家提醒：腹壁薄弱+长期腹压增高或是元凶

在北京大学人民医院青岛医院，一支由国内顶尖疝和腹壁外科专家陈杰教授领衔的专业团队长期扎根，将国家级水平的诊疗技术与管理理念深度融入青岛，为本地及周边地区的百姓提供高质量、同质化的医疗服务。团队常态化开展门诊、手术、查房与教学，尤其在高难度和个性化疝病诊治方面积累了丰富经验。

平日注重锻炼，就一定能远离疝气？未必。

55岁的张先生（化名）身高1.65m，体重56kg。近日，他在洗澡时无意间触摸到右侧腹股沟区有一个核桃大小的包块，不痛不痒，躺下后就会慢慢消失。在北京大学人民医院青岛医院普外科就诊后，被确诊患有右侧腹股沟斜疝。张先生不解，自己平日注重锻炼，体质也还可以，怎么突然就得了疝？

腹壁薄弱+长期腹压增高惹的祸！

普外科接诊医生详细了解他的情况后，给出了分析。原来，张先生有甲状腺功能亢进病史，虽然现已控制稳定，但甲亢可能导致消耗增加，使他体型偏瘦，腹壁肌肉组织相对薄弱，构成了疝发生的基础条件。最近几年，为保持健康，他每天坚持跑步十公里，还参加过半程马拉松。长期、高强度的奔跑，会持续增加腹腔内的压力。

这就像在一个本身质地偏薄弱的橡皮袋上，反复施加压力，最终薄弱点就可能被撑开一个缺口，腹腔内的肠管或组织便会由此突出，形成疝。

明确诊断后，普外科团队为张先生进行了全面的术前评估。考虑到他日常活动量大，对术后恢复和生活质量要求较高，团队为他实施了腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术。这是一种微创手术，只需在腹部打几个小孔，利用高清腹腔镜找到腹壁的缺损，并使用一张特殊的补片从内部进行加固修补，创伤小，疼痛轻，术后恢复快，复发率也极低。目前患者已顺利出院，对于重返跑步赛道，他表示今后会更加科学地锻炼，注意身体的信号。

科普时间

医生指出，腹股沟疝是常见病，俗称“小肠气”。根本原因在于腹壁存在薄弱区域或缺损。并非所有腹壁薄弱都会立即形成疝，但当长期存在导致腹内压力增高的因素时，如慢性咳嗽、便秘、负重、肥胖，以及长期高强度运动，就易诱发疝的发生。

哪些人是腹股沟疝的高危人群，需要特别警惕呢？

腹壁薄弱基础者

如中老年男性、有家族史者、体型消瘦肌肉薄弱者，以及有腹部手术史的人群。

长期增加腹压者

包括重体力劳动者、长期进行高强度对抗运动或像上述每日长跑的人士，以及有慢性咳嗽、长期便秘、前列腺增生或肥胖的人群。

目前，手术是治愈成人腹股沟疝的唯一可靠方法。微创腹腔镜疝修补术已成为主流选择之一，尤其适用于像张先生这样活动需求高的患者。它具有视野清晰、修补彻底、能同时探查对侧有无隐匿疝、术后疼痛轻、恢复快等优势。我国著名疝和腹壁外科专家陈杰教授团队常态化在青岛开展坐诊、手术、查房、带教等工作，近期北京大学人民医院疝和腹壁外科病区主任赵勇常驻青岛，同时，普外科团队常规开展此类手术，建立规范的术后随访体系，指导患者顺利度过康复期，安全地回归正常工作和生活。

专家提醒，若发现腹股沟区出现时有时无的包块，尤其是站立、咳嗽或用力时突出，平卧后消失，应警惕腹股沟疝的可能，避免发生嵌顿等危险情况。文/通讯员 刘裕 记者 丛黎