动脉破裂 分秒必争 青岛市立医院多学科团队上演“生命守护战”

近日，青岛市市立医院东院急诊科上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”。一名因外伤导致右侧锁骨骨折合并锁骨下动脉破裂的患者，出血迅猛，病情危急，随时面临失血性休克风险。在接到院前转运信息后，东院急诊科主任毕俏杰带领急诊创伤团队立即启动危重创伤绿色通道与快速响应机制，实现了“患者未到、团队先备、通道先开”的高效准备。通过多学科团队（MDT）无缝协作与急诊“院前-抢救室-EICU”三位一体救治体系的高效运转，患者最终转危为安，充分彰显了青岛市市立医院应对严重创伤、多发伤的综合救治实力。

病情就是命令 全速启动绿色通道

患者到院后，病情极度危重。毕俏杰立即启动严重创伤最高级别应急预案，提前开通并全程保障接诊绿色通道，确保救治环节零延误。

急诊外科医生林西青第一时间接诊，急诊创伤团队迅速进入“分秒必争”的救治状态。急诊医护团队四位一体紧密协作，围绕创伤救治核心——气道、呼吸、循环等展开快速评估与处置：持续局部按压止血、严密监测生命体征、快速建立静脉通路、实施液体复苏与输血支持。

面对如此危重情况，急诊科即刻启动多学科会诊。东院骨关节外科主任兼东院创伤中心副主任戴世友抵达抢救现场，同时紧急联系手术室调配手术间的备用。

在东院医务科的协调下，一场高效的床旁术前讨论在抢救室内迅速完成，为患者制定了详尽的手术方案。

用时15分钟，患者便在生命体征初步稳定的情况下，通过绿色通道快速转入手术室，接受进一步手术治疗，与此同时，急诊重症监护室（EICU） 同步启动，做好了接收术后患者的全面准备。

MDT联合手术，精准控制致命出血

患者被迅速送入手术室，由骨关节外科、血管外科、胸外科、心外科、介入科联合上台手术。

待患者送入后，东院麻醉手术科主任毕燕琳团队立即实施有创监测、快速建立中心静脉通路，在患者失血量已逾1000毫升的情况下，通过精准的容量管理与输血策略迅速稳定循环、纠正休克。

麻醉手术科副主任巩红岩在极端条件下完成气管插管，为后续外科手术创造了安全环境。与此同时，戴世友无缝接替急诊科的压迫止血工作，确保患者在转运过程中出血持续受控。

随着麻醉团队将患者生命体征稳定在安全阈值，手术迅速进入核心阶段。东院骨关节外科主任戴世友、东院血管外科主任颜京强、东院胸外科主任张哲组成术中MDT核心组，在清晰的解剖视野下迅速锁定锁骨下动脉破裂处，沉着完成血管精细吻合，控制致命性出血。随后，戴世友团队高效完成锁骨骨折复位内固定及伤口清创缝合，为手术环节画上圆满句号。

全程监护，康复闭环管理

术后患者直接转入EICU进行高级生命支持与严密监护。待病情平稳后，顺利转回普通病房。东院骨关节外科医护团队全面接手术后康复治疗与护理工作，提供全方位保障。目前患者恢复良好，已于日前顺利出院。

此次救治通过 “信息先达、团队先行、通道先通” 的主动响应机制，实现了从急诊到手术室再到EICU的无缝衔接，完成了从 “被动等待”到“主动迎战” 的救治模式转变。MDT多学科协作不再限于术中，而是贯穿于院前预警、急诊复苏、手术干预与重症监护全链条，践行了 “以患者为中心、以时间为生命” 的现代创伤救治理念。

未来，青岛市市立医院创伤中心将持续优化流程、强化协作，致力于建设成为响应迅速、运行高效、生命至上的区域性创伤救治核心平台。文/通讯员 谢小真 记者 丛黎