毫米级“生命通道”生死救援 市立医院攻坚极高难度气道肿瘤

近日，青岛市市立医院东院呼吸与危重症医学科联合多学科团队，成功为一名气道严重阻塞、生命垂危的肿瘤患者实施了气道内肿瘤切除及Y型覆膜支架植入术，再次彰显了科室在急危重症救治领域的高效协同与过硬技术实力。

气道狭窄至缝隙 患者命悬一线

一名携带KRAS G12C基因突变的晚期肺癌女性患者由外院紧急转入青岛市市立医院东院。入院时，肿瘤已广泛侵犯并完全阻塞左主支气管，右主支气管仅存狭窄缝隙，导致患者因严重呼吸困难，连续多日被迫端坐呼吸、无法平卧，生命垂危。

多科联动 紧急会诊定制一站式治疗方案

面对这一棘手病例，青岛市市立医院东院呼吸与危重症医学科主任郝万明、东院医务科主任谭辰辰第一时间组织紧急多学科会诊。该患者肿瘤广泛侵入气道管腔，内部多发坏死且周围血供丰富，双侧主支气管仅余一条缝隙维持通气，术中若出血量控制稍有不当，便会完全阻塞气道，导致患者“无肺可用”，引发血氧饱和度骤降、呼吸骤停甚至死亡，手术风险极高。麻醉科、微创介入科、医学影像科、肿瘤科、重症医学科、医务科等相关科室专家齐聚研讨，最终为患者量身定制了周密高效的“杂交手术室”一站式治疗方案。

精准施治 分阶操作打通生命通道

手术当日，青岛市市立医院东院麻醉手术科主任毕燕琳带领团队精准实施全身麻醉，为患者生命安全筑牢防线。各环节治疗分步骤紧密衔接、有序推进。东院微创介入治疗中心副主任孔德茂首先在数字减影血管造影（DSA）引导下，精准栓塞肿瘤供血血管，有效降低了术中出血风险，为后续操作创造了有利条件。随后，郝万明带领手术团队在杂交手术室内，运用硬质气管镜建立稳固气道通路，在清晰视野下细致剥离并切除堵塞气道的肿瘤组织，彻底疏通了这条“生命通道”。为预防术后气道再次塌陷或狭窄，郝万明手术团队紧接着为患者植入一枚量身定制的Y型金属覆膜支架，成功重建了气管及双侧主支气管的正常结构与通气功能。

畅达气道 夯实后续综合治疗根基

整台手术过程流畅，多学科团队配合默契，术后患者呼吸困难症状即刻得到显著缓解，目前已能平稳卧床休息，恢复情况良好。此次手术的成功实施，不仅及时解除了患者的生命威胁，更为其后续开展抗肿瘤综合治疗赢得了宝贵时间与有利条件。

此次以呼吸与危重症医学科为核心的多学科协作，凭借高效的响应机制与各科室精湛的技术配合，成功完成了这例高风险、高难度的气道肿瘤手术。这既是医院践行“以患者为中心”理念、全力守护群众健康的生动体现，也为临床诊治复杂气道危重症积累了宝贵经验。文/通讯员 张小青 记者 丛黎