科技赋能精准护脑 海慈机器人导航提升脑出血诊疗水平

脑出血作为神经外科常见的急危重症，具有起病急、进展快、致残率与致死率双高的特点，是威胁中老年人生命健康的“头号杀手”之一。传统脑出血手术多依赖医生经验进行定位穿刺，存在误差风险，难以精准抵达出血灶，易导致引流不彻底、脑组织二次损伤等问题。青岛市海慈中医医疗集团神经外科团队深耕微创神经外科领域，率先规模化开展机器人导航下脑出血穿刺引流术，以毫米级精准度突破传统手术局限，为众多脑出血患者夺回生存希望，降低致残致死率，用尖端技术与精湛医术筑牢胶东地区脑出血救治防线。

脑出血的救治核心在于“快”与“准”，快速清除血肿、精准定位穿刺是挽救脑组织、减少后遗症的关键。颅内神经、血管错综复杂，出血灶位置深浅不一，传统徒手穿刺如同“盲穿”，即便经验丰富的医师，也难以完全规避误差，一旦穿刺偏差，不仅无法有效引流血肿，还可能损伤正常脑组织、血管，引发再出血、感染等并发症，影响患者术后康复。而机器人导航系统如同为手术装上“精准导航仪”，通过术前CT影像三维重建，精准勾勒出血肿的大小、形态、位置、深度，规划出最优穿刺路径，避开颅内重要血管、神经及功能区，术中机械臂严格按照预设路径执行操作，穿刺误差控制在1毫米以内，真正实现“指哪打哪”的微创精准治疗在孙国庆主任的技术指导下，神经外科已完成数十例机器人导航下脑出血穿刺引流手术，涵盖基底节区、丘脑、小脑等不同部位脑出血，均取得理想治疗效果。

患者王先生因突发右上肢无力2小时，被紧急送入集团神经外科。入院时患者意识模糊，右上肢肌力2级，急诊头颅CT检查提示左侧外囊脑出血，血肿量约15ml，且血肿位置深、毗邻内囊等重要功能区，病情危急，若不及时清除血肿，脑组织受压时间过长，将导致永久性偏瘫、昏迷甚至死亡。神经外科孙国庆主任团队立即决定采用机器人导航下脑出血穿刺引流术，依托机器人的精准定位，以最小创伤直达血肿中心，快速引流减压。

术前，将患者头颅CT数据导入机器人导航系统，进行三维重建建模，清晰还原血肿与周围脑组织、血管的空间位置关系，反复模拟穿刺路径，最终确定一条避开所有重要结构、直达血肿核心的最优通道，精准标记穿刺角度、深度与靶点。机械臂按照术前规划路径平稳推进，一次性精准抵达血肿中心位置，全程无偏差、无额外损伤。随后通过穿刺针缓慢抽吸血肿，配合术后药物溶解引流，仅用1小时便完成手术，术中出血量不足10ml，手术创口仅硬币大小。

术后复查CT显示，血肿引流彻底，穿刺通道精准无误，未对周围正常脑组织造成任何损伤。在科室医护团队的精心护理下，患者术后当天右上肢肌力恢复到4级，术后患者顺利出院。这一病例的成功救治，是集团神经外科机器人导航技术临床应用的生动缩影。相较于传统手术，机器人导航下脑出血穿刺引流术的精准优势无可替代：其一，定位精准，毫米级误差确保穿刺针直达血肿核心，引流效率提升数倍；其二，创伤极小，无需开颅、无需牵拉脑组织，仅需微小切口，大幅降低手术风险与并发症；其三，适用范围广，无论深部、浅层、不规则形血肿，均可精准定位，尤其适合高龄、体弱、无法耐受开颅手术的重症患者；其四，恢复更快，术后患者意识、肢体功能恢复周期显著缩短，极大降低致残率，减轻家庭与社会负担。

作为医院重点科室，集团神经外科在孙国庆主任的带领下，始终坚持“微创化、精准化、个体化”的治疗理念，不断引进前沿技术、精进诊疗水平，打造出一支技术过硬、作风严谨、富有仁心的专业医疗团队。除机器人导航下脑出血穿刺引流术外，科室还开展各类颅脑肿瘤、脑血管病、功能疾病的超显微外科手术与微创治疗，技术水平稳居区域前列，为青岛及周边地区百姓提供优质、高效、精准的神经外科医疗服务。文/通讯员 李均雁 记者 丛黎