跨越免疫屏障守护母婴平安 平度市人民医院成功救治妊娠合并系统性红斑狼疮产妇

信网3月19日讯　近期，平度市人民医院举办了2025年重大抢救病例比赛，为深化交流互鉴，将对获奖的重大抢救病例与团队进行集中展示，产科陈志飞医师汇报的病例是《跨越免疫屏障，守护母婴平安》。该病例为有17年系统性红斑狼疮病史的高龄初产妇的抢救病例，产科联合风湿免疫科、重症医学科、新生儿科、麻醉科多学科协作，通过激素控制病情、纠正凝血、紧急剖宫产、术后严密监护，最终产妇与新生儿均平安康复出院，充分体现了医院危重孕产妇救治的综合实力。

红色风险，警报拉满

系统性红斑狼疮患者一旦妊娠，易导致病情急剧加重。按照国家孕产妇妊娠风险评估与管理规范，妊娠合并活动期系统性红斑狼疮，直接被评定为红色风险，意味着母婴双方都面临高生命危险，必须在三级以上综合医疗机构，由多学科团队全程监护、全力救治。

本次救治的孕妇韩女士，患有系统性红斑狼疮病史长达17年，在病情未稳定的情况下坚持妊娠，且孕期产检不规范、治疗依从性较差。入院时孕周已达36+周，出现先兆早产。

经全面检查，患者被诊断为：妊娠合并系统性红斑狼疮中度活动期、血小板减少、凝血功能异常、胎儿严重生长受限、高龄初产。患者血小板最低降至40×10⁹/L，多项凝血指标报危急值，病情危重。面临大出血、血栓、心衰、肾脏损伤、狼疮病情急剧恶化等多重致命风险，救治难度大。

多学科联动，精准施治

面对这例红色风险的高危重症孕产妇，产科第一时间启动高危孕产妇急救预案，迅速组织多学科会诊（MDT）。产科、风湿免疫科、重症医学科、新生儿科、麻醉科等多学科专家紧急集结，全面评估、精准研判，为患者量身制定个体化救治方案。

救治团队同步推进多项关键措施：采用激素冲击治疗，快速控制系统性红斑狼疮活动；及时输注血小板、冷沉淀，紧急纠正凝血功能异常；麻醉科完善全身麻醉预案，产科团队随时待命实施剖宫产；新生儿科提前介入，全面做好早产儿抢救与监护准备。在多学科紧密协作、全程保驾护航下，韩女士顺利完成剖宫产手术，新生儿出生后转入新生儿监护室接受严密观察。

分娩结束并不意味着危险解除。术后，产科医护团队24小时密切监测产妇生命体征与各项检验指标，动态调整用药方案，严密防范狼疮危象、狼疮性肾炎、心力衰竭、产后出血、静脉血栓等一系列严重并发症。经过精心治疗与细致护理，韩女士与新生儿各项指标平稳，顺利康复出院。

敬畏生命，不负信任

成功救治妊娠红色风险危重孕产妇，是医院综合救治能力的直接体现。此次病例的得当处置，充分彰显了平度市人民医院作为危重孕产妇救治中心的硬核实力。从多学科联合诊疗，到个体化精准施治，再到全程细致的人文关怀，产科团队以高度的责任感与专业担当，为危重孕产妇筑起坚不可摧的生命防线。

敬畏生命，不负所托。未来，平度市人民医院产科将继续锤炼急危重症救治能力，以专业为盾、以爱心为矛，用心守护每一位孕产妇的平安，为母婴健康保驾护航。（通讯员 陈志飞 记者 戴洁）