海慈西院区多学科协作 精准为8旬老人揪出“肠道元凶”

“大夫，老人反复拉肚子快撑不住了，求您想想办法！”近日，青岛市海慈中医医疗集团西院区（山东青岛中西医结合医院、青岛市第五人民医院）消化内科诊室里，患者家属带着焦急的语气，向接诊医生密亚琦主任求助，一场与“狡猾肠道致病菌”的较量就此展开。

84岁的患者平时身体较为健康，半月余前，老人无明显诱因出现腹痛、腹泻，每日排便7-8次，水样稀便中带有粘液脓血，还伴有里急后重感。经过静滴抗生素以及口服止泻药物治疗后，症状有所减轻。但停药3天后，腹痛、腹泻等症状再次复发，家人遂带老人前往我院消化内科。

精准揪凶：检验科“火眼金睛”锁定艰难梭菌

患者入院后，消化内科（含内镜中心）密亚琦主任团队第一时间对其病情进行全面评估，结合老人高龄、有反复腹痛腹泻病史等临床表现，敏锐判断此次腹泻并非普通肠道感染，背后可能隐藏着“特殊元凶”。为明确诊断，团队立即联系检验科开展专项检测，为精准治疗提供科学依据。

西院区检验科团队迅速响应，凭借精湛的检验技术和丰富的临床经验，为患者开展粪便常规+潜血、艰难梭菌相关检测。检验人员严格按照规范流程操作，重点检测谷氨酸脱氢酶(GDH)、艰难梭菌毒素，经过细致排查，最终明确诊断：患者为艰难梭菌感染。

据检验科宋晓萍主任介绍，艰难梭菌是一种专挑老年人、住院患者“下手”的条件致病菌，常隐藏在肠道内，当肠道菌群平衡被打破（如大量使用抗生素后），便会趁机大量繁殖并释放毒素，轻则引发腹泻，重则危及生命。该病菌诊断难度较大，仅靠临床症状无法确诊，需依靠精准的实验室检测才能锁定，而此次快速准确的检测结果，为后续治疗赢得了宝贵时间。

中西医结合：消化内科精准施治破难题

明确诊断后，消化内科团队结合患者84岁高龄、病情反复的特点，摒弃单一治疗模式，制定了个性化中西医结合治疗方案，既兼顾杀菌解毒，又注重调理肠道、增强体质，全力帮助老人摆脱病痛困扰。

治疗期间，西医方面，团队根据检验结果，精准选用针对性药物，抑制艰难梭菌繁殖、中和毒素，同时加强补液、营养支持，纠正患者体内水、电解质紊乱，守护患者生命体征稳定；中医方面，医师结合患者舌苔、脉象及临床症状，辨证论治、分期施治：治疗初期，针对患者湿热泻痢的表现，予中药口服清热止泻、理气燥湿，快速缓解腹痛腹泻症状；中期，判断存在热入营血之证，中药汤剂侧重清热解毒、凉血止泻，针对性改善脓血便、里急后重等不适；终末期，患者症状明显缓解，重点调理脾胃功能，中药侧重健脾祛湿、理气止泻，巩固治疗效果，减少复发。同时配合中药溻渍、艾灸等特色疗法，调理肠道菌群平衡，修复肠道黏膜损伤，从根源上改善患者消化功能。

在治疗过程中，消化内科团队与检验科保持密切沟通，检验科实时跟踪患者粪便检测指标，及时反馈检测结果，为治疗方案的动态调整提供精准支撑。经过一段时间的协同治疗，老人腹痛、腹泻症状逐渐缓解，粘液脓血便转为正常粪便，每日排便次数恢复正常，进食情况也逐步改善，精神状态明显好转。最终复查显示，患者艰难梭菌相关化验指标均为阴性，彻底摆脱艰难梭菌感染的困扰。

多学科协作护健康，精准诊疗显实力

此次艰难梭菌感染患者的成功救治，是医院消化内科与检验科多学科协作、精准诊疗的生动体现，更是我院中西医结合治疗水平和检验技术实力的有力彰显。西院区消化内科始终坚持中西医结合的治疗理念，深耕消化系统疾病诊疗领域，在各类肠道感染、胃肠功能紊乱等疾病的治疗上积累了丰富经验，通过辨证与辨病相结合，为患者提供个性化、高效、安全的诊疗服务，切实发挥中医特色优势，助力患者快速康复。检验科作为医院诊疗工作的“幕后英雄”，始终坚守岗位，凭借精准、高效的检验技术，为临床诊断、治疗和预后判断提供了坚实的实验室保障，用专业能力守护患者健康防线。

温馨提示：

在此提醒，高龄、患有自身免疫性疾病、长期使用抗生素、糖皮质激素、质子泵抑制剂等患者均是艰难梭菌感染的高危人群，若出现不明原因的反复腹痛、腹泻、粘液脓血便等症状，应及时就医，避免延误病情。西院区将持续发挥多学科协作优势，不断提升诊疗水平，以更精湛的医术、更优质的服务，为广大群众的消化系统健康保驾护航。文/通讯员 李均雁 记者 丛黎

[来源：信网 编辑：王荣]