生死竞速多学科联手 平度市人民医院脊柱外科成功救治脊髓损伤合并身多发骨折危重患者

信网5月21日讯　一场高处坠落，让患者全身多处骨折、脊髓损伤，陷入嗜睡与生命危急之中；一次多学科联动，一场长达数小时的生死营救，让患者重获新生、重返正常生活。近日，平度市人民医院脊柱外科潘云春主任医师团队联合多科室，成功救治一名脊髓损伤合并全身多发骨折的危重患者，用精湛医术与责任担当，书写了生命救治的温暖篇章，也彰显了医院应急救治与多学科协作的过硬实力。

据悉，患者付女士因“高处坠落致疼痛流血伴活动障碍约1小时35分钟”被紧急送往平度市人民医院就诊。入院时，患者病情极度危重，呈嗜睡状态，经全面检查确诊为：创伤性休克、L1-2水平脊髓损伤、L2、4、5爆裂骨折并椎管狭窄、骨盆骨折、髋臼骨折、耻骨骨折、左侧股骨远端粉碎性骨折、左侧股骨髁粉碎性骨折、右肱骨骨折、左侧跟骨粉碎性骨折、左胫距关节脱位等全身多处严重损伤，同时合并创伤性气胸、创伤性湿肺、蛛网膜下腔出血，病情凶险，随时可能危及生命。入院查体显示，患者左下肢感觉完全丧失、无法活动，右下肢感觉减退，右侧髂腰肌、股四头肌等肌力仅II级，且无法自主排尿——脊髓损伤的严重程度，意味着若不及时干预，患者可能面临终身瘫痪、大小便失禁的绝境。

面对复杂危重的病情，脊柱外科立即启动应急救治机制，潘云春主任医师团队迅速组织科内紧急讨论，结合患者影像学检查结果，全面评估病情后明确：患者脊髓损伤属于限期手术，且全身多发骨折，无法一次性完成所有手术，需分阶段、有重点地实施救治，大大降低手术风险、保护神经功能。

第一阶段手术难度高、风险大——手术时间长、创伤大、出血多，且患者合并创伤性休克，对麻醉、术中监护及术后护理都提出了高要求。为确保手术顺利完成，重症医学科、麻醉科、输血科等多科室提前介入，做好充分准备。

手术当天，潘云春主任医师团队凭借丰富的临床经验，沉着应对术中各种突发情况，精细操作、精准复位。整场手术持续近6.5小时，术中出血约1200ml，自体血回输1000ml，输液3200ml，输注异体血4u。在麻醉科的全程护航、重症监护室的密切配合下，手术顺利完成，患者成功闯过第一道生死关。

术后，患者被转入重症监护室进行严密监护，医护人员24小时值守，密切监测生命体征、预防感染、营养支持，全力保障患者术后恢复。待患者病情稳定后，团队有序开展后续分期手术，先后为患者实施左锁骨粉碎性骨折切开复位内固定术、左跟骨粉碎性骨折切开复位内固定术、左胫距关节脱位切开复位内固定术，以及右肱骨大结节撕脱骨折切开复位内固定术+右肩袖损伤修补术，逐步修复全身损伤部位。考虑到患者术后可能出现踝膝关节僵硬、创伤性关节炎等并发症，且无法自行完成功能锻炼，康复医学科及时介入，为患者制定个性化、系统化的康复训练方案，从肢体感觉、运动功能、排尿功能等多方面进行针对性康复指导与训练。

经过一段时间的系统康复，患者情况良好：目前右下肢感觉完全恢复、活动自如，左下肢感觉基本恢复，仅膝部及踝部残留少许麻木感，左下肢屈曲活动良好，自主排尿功能恢复，已能完全生活自理，摆脱了终身残疾的风险，重新获得了自主生活的能力。

此次危重患者的救治，得益于患者及家属的信任配合和多学科团队的紧密协作。从急诊接诊、病情评估、手术方案制定与实施，到术后监护和康复支持，每个环节都体现了医护人员的专业素养与坚守担当。

今后，平度市人民医院将继续以患者为中心，深化多学科协作机制，不断打磨急危重症救治的核心技术与流程，持续提升医疗团队的专业素养与应急处置能力，筑牢区域急危重症救治防线，为辖区群众提供更优质、高效、安全、便捷的医疗卫生服务，切实守护人民群众生命健康。（通讯员 张庚贺 记者 戴洁）