6岁娃鼻子堵的睡不着 妇儿医生从嘴里掏出6厘米长鼻息肉

鼻塞几乎是每个孩子都要渡的劫，很多家长会想当然地将其与鼻炎划等号，其实不然。近日，青岛市妇女儿童医院耳鼻喉科接诊了一例反复鼻塞半年的患儿，竟是一枚6厘米长的鼻息肉堵住了通道！最终在鼻内镜下完整切除，孩子重获呼吸自由。

“孩子这鼻子堵得太难受了，整晚翻来覆去，平躺就憋醒！”说起儿子嘉嘉（化名）的“老毛病”，家长满面愁容。

6岁的嘉嘉反复鼻塞半年多了，当地医院一直按鼻炎治疗，喷鼻剂、口服药换了好几轮，症状却时好时坏。尤其降温后一场感冒，鼻塞突然加重，晚上睡觉被鼻子憋得呼噜声震天，严重时还会憋得惊醒哭闹，家长心急如焚。经多方打听，慕名找到青岛市妇女儿童医院耳鼻喉科主任于海玲。“我们怀疑是腺样体肥大，是不是得做手术？” 家长带着预设的答案前来，检查结果并非如此。

首先，喉镜检查发现并非单纯的腺样体问题，进一步的 CT 检查揭开谜底 ，嘉嘉右侧鼻腔里藏着一个硕大的息肉，正是这个“不速之客”堵塞了鼻腔，导致了这些不适症状。

鼻息肉是鼻腔黏膜长期受炎症刺激形成的良性增生组织，常见诱因包括慢性鼻炎、鼻窦炎反复发作、过敏性鼻炎持续刺激，部分还与家族遗传、空气污染有关。

与普通鼻炎的间歇性鼻塞不同，鼻息肉引起的鼻塞多为持续性加重，还可能伴随脓涕（甚至带血丝）、嗅觉减退、头痛、打鼾、睡眠呼吸暂停等症状，长期张口呼吸还可能导致 “腺样体面容”，影响孩子面部发育。可药物、清洗鼻腔治疗，严重需要手术。

“这么大的儿童鼻息肉非常罕见！”手术团队决定采用鼻内镜下鼻腔肿物切除术。术中可见一“荔枝肉”样的白色肿物，占据了整个右侧鼻腔，根部深且牢固，不同于普通鼻息肉可从鼻腔直接取出，此次直接牵拉可能损伤鼻黏膜。

手术团队小心剥离息肉，再从鼻腔由前向后推，最终通过口腔将其完整掏出，足足有6厘米大。术后，嘉嘉恢复很快，如今鼻子终于通畅，喘气顺溜了。

健康提醒

青岛市妇女儿童医院耳鼻喉科专家提醒，儿童鼻腔结构特殊，鼻塞不等于鼻炎，早期明确诊断是避免病情加重的关键。如果孩子出现以下情况，切勿盲目按鼻炎治疗，应及时就医：

鼻塞持续超过 1 个月，用药后无改善；

伴随脓涕、鼻涕带血、嗅觉下降；

夜间打鼾严重、频繁憋醒；

出现耳闷、耳鸣、听力下降；

长期张口呼吸，面部发育异常。

文/通讯员 毕乙贺 记者 丛黎