平度市人民医院多学科协作筑牢生命防线 一例骨盆骨折合并创伤性休克患者抢救纪实

信网2月26日讯　近期，平度市人民医院举办了2025年重大抢救病例比赛，为深化交流互鉴，将对获奖的重大抢救病例与团队进行集中展示。

急诊外科赵晓龙汇报的《多发性骨盆骨折合并创伤性休克患者的早期损害控制与抢救》病例运用“损害控制复苏（DCR）”与“损害控制骨科（DCS）”先进理念，成功救治一例多发性骨盆骨折合并创伤性休克的危重患者。充分体现了平度市人民医院在严重创伤综合救治方面的快速响应能力、多学科协作水平与技术创新实力。

病情危重 患者命悬一线

患者为58岁的女性，因车祸导致严重骨盆骨折（Tile C型/Young-Burgess APC型）合并创伤性休克入院。入院时生命体征极不平稳，血压低至89/57mmHg，心率达136次/分，血氧饱和度仅85%，并伴有骨盆挤压试验阳性、瞳孔不等大等危急征象。此类完全不稳定型骨盆骨折出血迅猛，常合并多脏器损伤，死亡率高，救治刻不容缓。

果断决策 启动损害控制策略

损害控制（DCS）理念引领救治突破。为打破这一“致命三角”，救治团队果断决策，启动损害控制（DCS）策略。核心目标是“保命”。

分阶段处理：快速评估与复苏，立即建立多条静脉通道，进行液体复苏、使用血管活性药物维持血压，并尽早使用止血药物以减少出血。

损害控制手术：在患者入院约2小时内，在局部麻醉下紧急施行“骨盆骨折闭合复位外固定架固定术”。以小创伤、快速度临时稳定了崩塌的骨盆环，控制了致命性出血来源，为后续复苏赢得了宝贵的“黄金时间”。

多学科紧密协作（MDT）：全程贯穿重症医学科、急诊外科、介入血管外科、麻醉科、手术室、输血科等多科室高效联动。重症医学科主导生命支持，介入血管外科随时准备处理血管损伤，输血科根据动态监测指标精准调配血制品，形成了无缝衔接的救治链条。

流程高效 创伤救治“黄金一小时”

从入院到完成关键性救命手术流程顺畅，真正践行了创伤救治的“黄金一小时”原则。强大的多学科团队（MDT）是成功救治的基石，展现了医院整体应急救治水平。勇于创新，打破空间限制，在ICU内实施救命手术，是医院在危重创伤救治模式上的一次成功探索与实践。

本例危重患者的成功救治，标志着平度市人民医院在严重多发伤、尤其是致死性骨盆骨折的救治方面达到了先进水平。今后，医院将继续优化创伤中心建设，强化多学科协作，以更精湛的技术、更高效的流程、更先进的理念，为周边地区百姓的生命健康保驾护航。（记者 郭慧敏）