十余小时手术鏖战胆管癌 这封感谢信见证生命奇迹与医者仁心

近日，一封情真意切的患者感谢信经由青岛市卫生健康委员会转至青岛市市立医院。信中，胆管癌患者郑老先生的家属，用饱含深情的笔触，还原了患者在该院本部肝胆胰外科触动人心的救治全过程。这不仅是一次高难度手术的胜利，更是信任与托付和“医患同心，共克难关”的温情见证。

对于郑先生一家而言，2025年岁末的确诊消息如同“晴天霹雳”，76岁的老父亲被确诊为肝门部胆管癌，且老人长期患有支气管扩张合并慢性阻塞性肺病，导致呼吸功能不全，既往还有脑梗病史。“胆管癌手术难度极高，加之父亲高龄体弱，我们一度濒临绝望。” 郑先生家属在信中坦言。然而，本部肝胆胰外科副主任步向阳的出现，给全家人吃了 “定心丸”。

步向阳敏锐体察到家属 “不愿让父亲知晓癌症病情” 的顾虑，展现出深厚的职业素养与共情能力。他在问诊时，对老人只委婉说是 “胆道问题需要调理”，转头便单独与家属深入沟通，拆解治疗关键环节。家属在信中写道：“既守住了我们想隐瞒病情的初衷，又以专业解读帮我们理清了思路。” 这种对患者心理的细腻呵护，让全家在绝望中看到了希望的曙光。

闯关肺功能 医患携手破手术 “拦路虎”

然而，术前检查结果又给救治之路蒙上了阴影——老人既往有支气管扩张和慢阻肺病史，肺功能测试未能达标，直接影响麻醉安全，手术被迫推迟，希望再次陷入低谷。步向阳迅速联系多学科会诊（呼吸、肿瘤、介入、麻醉、影像、病理等学科），制定针对性方案：先行胆管穿刺引流减轻黄疸及肝功能损害，同时精准调整药物改善肺功能，密切监测呼吸指标，耐心指导老人练习吹气球以提升肺功能。在医患共同努力下，一段时间后，老人黄疸明显减退，呼吸指标逐步好转并顺利达标，为手术扫清障碍。

术前家属依然充满紧张焦虑的情绪，“放心，我一定尽全力。” 步向阳这句朴实无华的承诺，“彻底稳住了我们慌乱的心”。

十余小时奋战 精准复苏护平安

2026年1月初，经过严谨的多学科术前讨论、多次科内讨论和严密手术规划和周密的术前准备，这例术前诊断为Bismuth-IIIb型肝门部胆管癌的手术如期开展。步向阳主任医师带领魏吉超副主任医师、曹俊宁博士等组成的手术团队，在麻醉、护理等团队的紧密配合下，秉承现代精准外科理念，为患者施行“美兰-荧光双染色肝门部胆管癌根治术+左半肝切除术+肝尾状叶切除术+右肝胆管-空肠吻合术+肝门及腹腔干周围淋巴结清扫等术式”，历时十余小时，成功为患者切除了病灶。

术后，另一重可能的风险接踵而至——老龄、长时间手术创伤、既往呼吸系统疾病，都可能让患者无法顺利脱离呼吸机，所幸，本部麻醉手术科主任侯念果及刘显珍主治医师等麻醉团队与外科团队紧密配合、无缝衔接，为手术提供了安全保障，又确保了患者麻醉苏醒过程平稳，顺利拔除气管插管，安返病房。

步向阳介绍道：“美兰-荧光双染色辅助的精准肝切除术是我们首创采用的显影技术，也是目前最新的精准肝脏外科范式的新探索与拓展技术，自2024年初开展以来，在各类复杂肝脏肿瘤及肝门部胆管癌手术中发挥了明显作用。”

“步主任和治疗团队待父亲如同亲人一般照料”，信中详细描述了术后的暖心日常：每天上午，步向阳、魏吉超、曹俊宁都会准时查房，三人默契分工，仔细询问患者感受、检查伤口、评估体征，反复叮嘱饮食、翻身等注意事项。“即便父亲只是随口提起细微不适，他们也都一一记在心上，及时调整治疗方案。”

医护人员轮流巡房，换药轻柔，还时常安抚老人情绪、解答家属疑问，护士长李少波带领护理团队精心照料，很快老人精神日渐好转，逐步恢复进食与活动，平稳度过恢复期并顺利出院。“从确诊时的绝望无助，到术前调理的艰难坚持，再到术后复苏的虚惊一场，直到现在父亲日渐康复，这一路的每一个转折、每一份希望，都离不开医疗团队的妙手仁心。”这封转自市卫生健康委的感谢信，是对医护团队的最高褒奖。高明的医术，不仅是手术刀上的技艺巅峰，更是沟通中的一句安慰、困境里的有力搀扶、复苏时的一份周全，以及康复期无微不至的守护。正如信中所言，正是这样的团队，才能 “为万千患者和家庭点亮希望之光”，真正践行 “医者仁心” 的深刻内涵。

目前，老先生恢复顺利，术后1个月已逐渐恢复正常生活。这次成功的治疗，不仅是医疗技术上的胜利，更是一次关于信任、勇气与人文关怀的温暖实践，彰显了青岛市市立医院在老龄、高危、复杂病例救治方面的综合实力，以及以患者为中心、坚守医德医风的崇高职业精神。

本部肝胆胰外科主任葛忠谈到：“联合半肝及尾状叶切除的肝门部胆管癌根治术，包括科室已开展的需要联合门静脉/肝动脉血管切除重建的这一类手术，是肝胆胰外科难度最高的手术之一，可以说比胰十二指肠切除术还要高一个量级。临床中，我们每一台手术都会经过谨慎术前讨论与手术准入论证，对于这种高难度极限手术，甚至会梳理手术中的每一个核心步骤及风险预案，碰到困难会全科通力协作，再加上我们科室不断开展的美兰、荧光染色及术中超声等新技术，持续助力我科在高难度极限手术中攀峰进取。”

步向阳医生表示，每一个生命都值得全力以赴，面对高风险手术，团队始终秉持严谨审慎的态度，依托市立医院平台和多学科协作（MDT）模式，为患者制定个体化精准治疗方案，同时给予患者战胜疾病的心理支持，最终共同战胜顽疾。文/通讯员 张小青 记者 丛黎