鼾声如雷=睡得香甜？事实上，看似无害的打鼾，可能是诱发和加重高血压的“隐形推手”。数据显示，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者中，高血压患病率达50%-92%，而高血压人群中约30%-50%合并该类型的睡眠障碍，二者形成的健康恶性循环，正悄悄威胁着人们的心血管健康。62岁的李先生（化名）高血压病史持续20多年。近期血压更是飙升至210/120mmHg，于是来到青岛市城阳人民医院心血管内科就诊，在医生的指导下，他先后尝试多种降压药物组合，血压虽有所下降，但依旧在160/100mmHg徘徊，始终难以平稳控制。
在病房内，心血管内科医生细心地注意到李先生体型偏胖，有明显的打鼾和白天嗜睡症状，经医生建议，他来到青岛市城阳人民医院呼吸睡眠障碍专病门诊。经多导睡眠监测检查提示，李先生每小时的呼吸暂停低通气指数（AHI）达到50次，睡眠期间的最低血氧饱和度只有82%，最终诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。李先生血压控制不佳的背后推手终于找到，考虑到OSAHS对健康的危害极大，需要尽快进行治疗。
打呼噜——高血压患者最易忽视的“隐形推手”
很多人以为打呼噜只是“睡得香”，殊不知它可能是高血压控制不佳的重要诱因。青岛市城阳人民医院呼吸与危重症医学科主任代先慧指出，越来越多的研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压病之间关系密切，是因果关系明确、互为影响的两种疾病。尤其是难治性高血压患者中，OSAHS的患病率已高达70%-85%，该疾病也是导致血压难以控制的重要原因。
无创呼吸机治疗，血压困扰迎刃而解，整体精神状态焕然一新
明确病因后，科室为李先生进行了无创呼吸机治疗（模式为APAP，即自动气道正压通气，压力设定在8-20cmH2O）。仅治疗2天，患者晨起时便感到精力较前明显充沛，白天嗜睡症状基本消失。复查睡眠监测显示，AHI从50.3次/小时骤降至10次/小时，血氧饱和度从82%回升至96%。更关键的是，血压成功控制在130/80mmHg左右，平稳降至理想范围。
一个月复查时，心血管内科医生已经把李先生控制高血压的药物有所减少，血压也一直控制得较好。在此期间，他始终佩戴呼吸机继续接受治疗，并遵医嘱改善生活方式，整体精神状态焕然一新。
为什么“打呼噜”会让血压失控？
代先慧主任解释，OSAHS主要通过多种途径导致血压升高，核心环节在于交感神经的持续激活。夜间反复呼吸暂停导致血氧显著下降，这种“慢性间歇性低氧”会强烈刺激交感神经，使其长期过度兴奋；同时，长期缺氧和氧化应激还会损伤血管内皮功能。这一“夜间缺氧→交感兴奋→血管收缩→血压升高”的病理链条，让无数顽固性高血压患者即便规律服药，血压依然难以达标。
专家提醒：血压控制不住，可以先查查“打鼾”
代先慧主任提醒广大市民朋友，OSAHS关联高血压有其独特的血压特点——患者往往呈现“非杓型”甚至“反杓型”血压模式，即夜间血压不低于甚至高于白天血压，这与普通高血压患者“白天高、夜间低”的规律截然不同。
同时，多导睡眠监测是诊断OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）最重要的检查。通过夜间连续监测呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标，该检查可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停次数、暂停时间、发生暂停时的最低动脉血氧值，以及对身体健康的影响程度。它是国际公认的诊断OSAHS的金标准。
确诊合并OSAHS的高血压患者该如何治疗？代先慧主任强调，治疗关键在于同时管理两种疾病。
持续气道正压通气（CPAP）是首选和最有效的治疗方法，通过输送正压气流撑开塌陷的上气道，从根本上纠正夜间缺氧。同时配合减重、戒烟限酒等生活方式干预；降压药物则需心血管内科医生诊疗并遵医嘱用药。
北大“国家队”前沿技术扎根，精准诊疗惠及城阳百姓
青岛市城阳人民医院呼吸与危重症医学科自2019年便开始开展睡眠监测业务。目前已完成1000余例专业睡眠监测，并逐步建立起一支技术过硬、经验丰富的呼吸睡眠障碍诊疗医生及护理团队。目前呼吸睡眠障碍专病门诊专注于各类睡眠问题的精准诊断与综合治疗，包括睡眠呼吸暂停综合征、各类失眠、嗜睡症以及异态睡眠等。通过多导睡眠监测等先进设备，为患者提供科学诊断。
2025年4月，北京大学人民医院专家团队“组团式”全面进驻青岛市城阳人民医院，呼吸睡眠医学科成为首批进驻的国家重点学科之一。此后，北京大学人民医院呼吸睡眠医学科专家常态化莅临科室参与坐诊、查房、疑难重症病例讨论、业务讲座等工作，将国内顶尖的诊疗理念和技术源源不断地注入医院。文/通讯员 原小卫 记者 丛黎
[来源：信网-商讯 编辑：王荣]