体验儿科医生超负荷工作 挺大肚子不停奔波

信网1月16日讯 “所有职业最不好做的是医生和护士……医疗行业最不好做的就是儿科医生和护士……我们两条都中了，谁能理解我们?”近日，网友“相信自己1164”在网上发布了这样一条微博，引来不小反响。儿科医生到底有多忙?1月15日，城市信报/信网记者来到市妇儿医院急诊科，亲身体验了一把儿科医生。一上午只喝了两口水，除了看病其他什么都顾不上，好像战斗一般，医院超负荷运转，一年急门诊量高达130万，什么原因造成的? 查房 50多个患儿挨个问询 “151号患者请到2号诊室就诊，152号准备……”1月15日上午7:50，当城市信报/信网记者赶到市妇儿医院急诊科的时候 ，候诊大厅里已经人满为患了!市民吴大叔说，他是凌晨3点多陪孙女过来打吊瓶的，几乎一夜没合眼，到现在都没吃饭。 在诊疗区 ，四个诊室里全部塞满了人，记者一问，医生们已经坐诊近半小时了。戴口罩、脱外套、换白大褂，全副武装，一切准备就绪后，记者来到了急诊留观室，开始了正式体验儿科医生，先是跟随急诊科徐静主任查房。 “大夫，大夫，帮我看看我的孩子吧。”“医生，求求你了，帮我安排住院吧。”急诊留观室里，充斥着孩子们的啼哭声和家长们不间断的问询声。“没事，孩子发烧拉肚子很正常，要多喝水，多吃蔬菜，家长千万不能自己吓自己。”徐静主任安慰家长说。 在她的身后，站着护士长和两名医生。王医生拿着病历，一边听一边记，要是徐静主任安排加药，她立马要把药品名称记下来告诉家长。护士长则马不停蹄地帮需要住院的患儿联系床位，安排住院。 从患儿抢救室到小急诊留观室，再到大急诊留观室，徐静主任一行人，挨个观察每个患儿的情况。从7:30到9:30，医生共把50多个患儿的情况一个不落地问了一遍，并一一给出了应对措施，这期间，所有人都没有休息片刻。 9:36，最后一个患儿的病情了解完毕，记者本以为可以松一口气，坐下喝口水歇歇了，没想到一抬头发现徐静主任不见了。原来她开始叫号坐诊了!不出3分钟，6号诊室里站满了人，将医生团团围住。 “你看电脑系统显示，目前已经积压80个病号了，所以要加快速度!”徐静主任对记者说完，转身问起孩子的情况。“啊，啊，张大嘴，让奶奶看看你的扁桃体，恩，情况并不严重，开点消炎药吧。”“来，小美女 ，看你这清鼻涕流的，马上要发洪水了，小鼻子疼不疼啊。”记者注意到，徐静主任做事干练，从不拖泥带水。此外，她又风趣幽默，说话通俗易懂。“这位家长你记住了，孩子拉肚子的第一天，一定不要给他吃止泻药，给他吃了就好比农民在浇地时的农田倒灌，对孩子百害而无一益。” 坐诊 整个上午只喝两口水 徐静主任说，现在有些家长，半夜三更抱着熟睡的孩子火急火燎跑到医院，只因孩子生了水痘就吓得两腿发软，脸上长个疙瘩，恨不得拿显微镜看，有点夸张了。 记者数了一下，从9:50开始，到11:50结束，两个小时她一共接诊了30个患儿，平均两分钟看一个，节奏快，密度大。“这还不是最忙的，最忙的时候一上午能看60多个，一天下来130多个，直接累瘫了。” 记者注意到一个细节，徐静主任右手边有一个喝水的塑料杯子，开始坐诊的时候倒了满满一杯子水。可一个多小时过去了，她却连碰都没碰杯子一下。“徐主任，你说了那么多话，嗓子都快哑了，你不渴吗?”记者问。“你看我哪有空喝啊?家长们都在门外心急如焚地等着，想喝也喝不下啊。” 终于，在看到第15个病人，趁家长给患儿擦鼻涕时，她急急忙忙端起杯子喝了口水，此时水早已凉透，却来不及换热水。整个上午，医生只喝了两口水，说到喝水，让人忍不住联想，医生们有空去厕所?没错，通过观察，他们几乎没空去厕所。由于忙于看病，徐静主任一次厕所都没去，一直等到11:50，叫号停止后，她才站起身来，着急忙慌抽了两张手纸，向厕所走去…… 除了看病节奏快，记者还发现，作为医生，写字也必须快。在徐静的办公桌上，有一摞病历，一支钢笔和一瓶墨水，每看完一个病人，她都要奋笔疾书，第一时间把患儿的情况记录完整，并及时开出药方，然后交由坐她对面的王医生将药方录入电脑系统中。 “徐主任的草书你能看懂吗?我怎么一个字都看不明白。”记者问，“看习惯了就看懂了，时间有限，病人催着你，你没工夫在这里板书，所以作为医生，写字快是必备的一项技能。”王医生说。 在诊室外，记者还发现了一位很特别的女医生，她挺着大肚子，穿梭于候诊大厅和急诊留观室之间，一上午没有片刻停歇。这位女医生姓杨，目前已经怀孕6多个月了，即便如此，仍然在医院奔波忙碌着。“挺着大肚子累吧?医院里人来人往，可得小心点，实在不行可以请假休息啊。”面对记者的关心，她苦笑着说：“没办法，患儿这么多，儿科医生少，急诊科缺人手，我不能不干活。” 现象 一年急门诊量高达130万 快12:00了，连家长们都开始吃饭了，可诊室的医生却纹丝不动，病号仍然络绎不绝。徐静主任告诉记者，平时会有餐厅的人来送盒饭，要是送早了，病号看不完，顾不上吃饭菜就凉了;要是送晚了，来不及吃又要开始坐诊了。所以每次吃饭也像是一场战斗，狼吞虎咽。但大多数时候，她会去餐厅吃，大约半个小时吃完，顾不上休息，回来后紧接着投入“战斗”中。 12:15左右，记者跟随王医生来到餐厅吃饭，吃完后大约12:45，急忙赶回诊室。看排队的家长不多，也为了保证下午工作有好的精气神，她便趴在办公桌上稍作休憩。 记者发现，徐静主任对孩子始终亲切和蔼，细心认真，对家长却时而严厉，时而温柔。谈及此事，徐静主任叹了一口气说，“作为一名儿科医生，哪怕再苦再累也没事，就怕家长无理取闹，”徐静主任称，几乎每天都会遇到有家长闹事的。就在15日上午她坐诊期间，有一个双胞胎妈妈在诊室里冲着徐静主任大吼大叫，无论医生怎么解释，这位家长就是不听，情绪异常激动。 “现在医患关系如此紧张，我希望医患双方都要换位思考一下，多些体谅、宽容和理解。家长们一定要相信医生，医生也会全力以赴，尽力而为!”徐静说。 通过亲身体验，记者体会到了儿科医生超负荷工作的辛苦。通过采访，记者了解到市妇儿医院也存在超负荷运转。记者从门诊科主任刘敬东那里了解到，市妇儿医院共有一期和二期，一期已经投入使用，共有660张床位，光儿内科就有200多张。目前已经全部住满，还有许多患儿排队等待住院。二期正在建设中，尚未投入使用，预计建成后两期共设1000多张病床，可容纳100万的急门诊量。 “现在光一期的急门诊量一年就达到了130万多，远远超出了医院的承载能力。全院共19个科室，急诊科、心内科和消化科三个科室的门诊量就占了全院门诊量的一半。”刘敬东表示，为了尽量满足病人的需求，医院采取了一系列措施，规定副主任医师级别及以上的，要牺牲一天周末的时间来工作，查房后要继续坐诊，轮流执行。由于急诊科人手不够，所以医院每天安排两个医生，在下了白班以后继续留在医院加班四个小时。 探因 超负荷局面咋造成的 是什么原因导致了这种超负荷的局面呢?通过调查和采访，记者总结出了四种原因。首先是今冬疾病高发区持续时间格外长。 刘敬东介绍，冬季和夏季是疾病的高发期，这两个季节往往也是医院最忙的时候。跟往年比起来，今年冬天的疾病高发期更长一些，从11月中旬开始到现在，已经持续了两个月了，但仍然没有减缓的迹象。 “这两天感染轮状病毒的患儿尤其多，许多宝宝都拉肚子，其实拉肚子是好事，可以尽快排毒。”徐静说，孩子抵抗力较弱，所以天气冷热交替，让患儿扎堆。15日上午接诊的患者中，大致可以分别三种类型，一是复感患儿，感冒一周后再次发烧的;二是症状较重的，连续发烧三四天不退的;三是在其他医院没看好，转到妇儿医院的。 第二大原因与市妇儿医院是青岛唯一一家专科儿童医院有关。刘敬东介绍，市妇儿医院作为一家专业儿童医院，跟其他综合医院相比，对儿童疾病的变化更敏感一些，对急症病人的处理更好一些。据统计，青岛市接近一半的患儿在这里就诊，接受治疗。尤其是晚上，近期急诊科每晚的接诊量在300～400人，是普通医院的3倍左右。统计，近日，妇儿医院日均门诊量达到900人次，海慈医院儿科达550人次，青大附院儿科达600人次，市立医院(西院)儿科达400人次。市中心医院、市第九人民医院和齐鲁医院青岛院区等都比市妇儿医院接诊量少。 第三大原因是现在社会上普遍存在儿科医生缺口大的问题。刘敬东告诉记者，据统计，目前全国儿科医生缺口在15～20万之间。至于市妇儿医院儿科医生的缺口，目前正在调查统计。 关于为什么医院出现儿科医生“用工荒”，刘敬东给出了解释。一是儿科医生并不好当，事无巨细，很琐碎。面对的患者大都是不会说话的小孩子，交流起来很费劲，大多数情况下只能和家长沟通。二是儿科医生收入相对较低。三是目前的医疗环境造就了这种局面。医患关系日趋紧张，医患矛盾日益加深。 还有一个原因是今年寒假放假晚 。同学们忙于紧张的期末考试复习，生病了也舍不得请假，这样一来，不仅自己的病情得不到缓解，还传染给了别人。 文/城市信报/信网记者王鑫鑫 图/城市信报/信网记者 吴璟