为治腹胀吞食7厘米长的指甲刀 这种“偏方”也敢信？

原标题：吞指甲刀治腹胀?这种“偏方”也敢信?

52岁男子为此险丢命 青岛三医多学科会诊内镜“妙手”为他取出7厘米长指甲刀

17日，伴随着120的鸣笛声，一名特殊的病人被送往青岛市第三人民医院急诊。急救送医的男患者表面看不出什么异样，但腹部已经高高隆起。一问病史着实让医生捏了把汗，原来他吞食了一把7厘米长的指甲刀。医院紧急开通绿色通道，30分钟后成功取出指甲刀，目前患者已转危为安。

偏方治腹胀危及生命

“我前段时间一直感觉腹胀腹痛，非常痛苦，那天不知道听谁说了一嘴，吃个重一点的物件就能打开腹部通道。”回想起自己的荒唐行为，今年52岁的董先生不禁摇头，满是悔意。听信偏方的董先生，在吞服了指甲刀的一周后，腹胀腹痛不但没有减轻，反而出现了加重的情况。“我当时在青岛北站，因为疼痛恶心已经很多天没有正常吃饭了，实在坚持不住就躺在地上休息，值班民警发现我情况不对立马拨打了120。 ”董先生说。

被送到三医后，董先生情况危急，医院立马开通绿色通道，为董先生进行了腹部CT检查。发现指甲刀已经到达十二指肠降部，情况非常危急。 “通过检查发现，异物已位于十二指肠降部，稍有耽搁就会进入消化道更远端。如不及时取出，会发生肠梗阻、肠穿孔等严重后果，恐危及生命。”该院消化内科主任董丽丽告诉记者。

异物已经到达十二指肠降部，内镜是否能够得到?是否能快速取出?一连串的问题需要团队立马给出最优方案。面对复杂情况，急诊外科、介入科、消化内科、急诊科、麻醉科多学科专家MDT讨论研究病情，最后决定在手术室先进行内镜取异物，外科保驾，ICU准备，一场无声的紧急而又有秩序的“硬仗”开始了。

30分钟成功取出异物

“为了拯救患者生命，必须与时间赛跑。”董丽丽立即进行手术，“我们的操作器械是金属的，患者吞入胃的异物也是金属的，两者相碰，会发生夹持不住滑落的情况，再加上异物较长和较大，操作起来较困难。 ”董丽丽说。

董丽丽娴熟进行内镜操作，很快到达十二指肠降部，一个金属指甲刀斜插在十二指肠降部，十二指肠降部可见脓性分泌物。“由于指甲刀大、沉且光滑，使得取出难度加大，异物钳、异物钩、圈套器套取都非常困难，病人血压不稳，在场的所有医护人员都屏住呼吸。”最后董丽丽决定用圈套器套取指甲刀一端，小心翼翼地寻找合适的角度，保证指甲刀能竖着被安全取出。

护士周鲁快紧紧握住手柄，快速将异物拉回胃内，到达贲门部嵌顿。此时，大家的心又提了起来，周鲁快小心翼翼松开圈套器，董丽丽轻轻把圈套器提到指甲刀头端，收紧迅速拉起，指甲刀终于被成功取出，在场医务人员都松了一口气，免去了患者开腹手术的痛苦。

目前，董先生生命体征稳定，被送到ICU进行治疗。看似简单的内镜下异物取出术，实际操作难度及风险都非常大，需要内镜医生非常娴熟地操作内镜，这是三医多学科联合救治危重疑难病人的又一成功案例。

消化道有异物及时求医

专家提醒，一旦异物在消化道内滞留或嵌顿时间长，机械磨损或化学物质泄漏均可引起消化道黏膜糜烂、溃疡、出血、穿孔。董丽丽表示，发生消化道异物，应快速确诊，评估能否自行排出腔道，详细了解异物的数目、大小、形状、质地等，目前对于可能造成消化道黏膜损伤或不能及时自行排出体外的异物，尽可能早期给予合适的干预治疗方案。大多数异物能经腔道自然排出体外，10%—20%需内镜处理，约1%需外科手术干预。

(观海新闻/青岛早报记者 徐小钦)