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信网9月27日讯(首席记者 丛黎 通讯员 谢小真)家里的冰箱,万物皆可装,是不是常被塞得满满当当?然而,食物进了冰箱并不代表就进了保险箱。日前,青岛市市立医院东院儿科迅速识别并成功救治一名感染李斯特菌的1岁患儿,为其躲过“冰箱杀手”的致命冷枪。
高烧40℃,西瓜:这个锅我不背
妙妙(化名)反复高热、腹泻4天,门诊输液2天没有效果,由于病情危重,被紧急送到东院儿科,刘秀琴主任看过患儿立即将其收入院。
紧急做血培养、肺部影像、病原学以及生化检查,很快,检验科发出危急值报告,血涂片发现有革兰氏阳性杆菌。
当时正值炎热的夏季,孩子是不是吃了什么不洁的食物?家属自诉孩子年纪小,饮食特别注意,发病前吃了一块西瓜。西瓜会是致病“元凶”吗?家属表示,西瓜是刚刚买来的整瓜,没有隔夜,西瓜被排除“嫌疑”。
入院次日,妙妙持续发热,体温飙升到40℃反复不退,精神萎靡易激惹。完善腰穿检查,脑脊液提示细菌性脑膜炎,血培养给出答案——李斯特菌败血症。
刘秀琴立即根据药敏结果调整治疗方案,妙妙经历了3周的抗感染治疗、3次腰椎穿刺、3次血培养,最终痊愈出院。
冻不死的致病菌,越冷越撒欢
但是,萦绕在医生和家属脑海中的疑问依然悬而未决:妙妙如何感染的李斯特菌?出院前家属回忆,妙妙于两周前一直在吃冷藏在冰箱里的自制酸奶,只有这一食物保存在冰箱中。
刘秀琴表示,每年夏秋季,患儿出现呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状最常见,常常合并发热,在家长的认知中最常见的原因是诺如病毒、轮状病毒及细菌感染引起的胃肠炎。而李斯特菌很多人闻所未闻,它是一种广泛存在于自然界中的菌株,主要以食物为传染媒介,是最致命的食源性病原菌之一,其病死率可达20%~50%。
李斯特菌可在5℃低温下存活并缓慢生长,-20℃下可存活1年。家用冰箱的冷藏温度通常在2~10℃之间,冷冻温度通常在-4℃~-24℃。李斯特菌进冰箱,相当于孙悟空进炼丹炉了,不仅毫发无伤,反而因为没有竞争者,更能茁壮成长。
唯一有效手段:高温加热
据刘秀琴介绍,李斯特菌感染多发生于夏秋两季,孕妇、新生儿、小婴儿、老人、肿瘤患者等免疫力低下的人群是李斯特菌的重点攻击对象。对于高风险人群,一旦出现持续发热、严重头痛等症状,应该及时就医,并告知医生近期的饮食史,以便及时诊断和治疗。
面对如此可怕的细菌,我们该如何保护自己和家人呢?不必过分恐慌,但也绝不能掉以轻心。预防李斯特菌感染的关键在于食品安全和个人卫生。
刘秀琴提醒市民,定期清理冰箱,及时处理过期食物,是预防李斯特菌滋生的第一道防线。别看李斯特菌“生命力”这么顽强 ,但是它有一个致命的弱点——怕热。高温加热是杀灭李斯特菌唯一有效手段。在食用冰箱中的剩饭菜前一定要进行充分加热处理,煮熟烧透这个简单的措施就能对付它。另外,李斯特菌常见于未经加工的食品中,生食这些食物会增加感染风险。
刘秀琴 东院儿科主任 主任医师 医学博士 硕士研究生导师
擅长:儿科多发病以及疑难病症的处治。专业方向小儿神经系统疾病:儿童消化过敏相关性疾病包括呼吸道、消化道以及皮肤系统疾患。
门诊时间:周二下午 周五全天(东院)
知名专家门诊:周三下午(东院)
[来源:信网 编辑:王荣]10/11 07:54 / 青岛日报
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