5岁男孩确诊“长发公主综合征” 妇儿多学科专家联手成功救治

近日，青岛市妇女儿童医院接诊了一例极为罕见的“长发公主综合征”患儿，因长期吞食头发，胃里形成的巨大毛发石（长达 16 厘米）甚至延伸到肠道，情况危急。最终，在消化内科、小儿普外科、心理科的接力救治下，患儿转危为安。

呕吐腹痛，因胃里长石头？

明明因突然发热、呕吐、腹痛四天，就诊于青岛市妇女儿童医院消化内科。接诊医生详细询问病史并进行查体后，凭借丰富的临床经验，初步判断明明可能患上了“胃石症”。为了明确诊断，消化内科团队为明明安排了胃镜检查。当镜子进入明明胃部时，屏幕上的景象触目惊心：只见胃腔内赫然出现了一个较大的、深绿色的团块。

竟是“毛发石”，异常坚硬密实

仔细观察发现，这个团块竟由密密麻麻的毛发紧紧缠绕而成！更棘手的是，由于毛发团长期在胃内积聚，早已变得异常坚硬密实，常规的胃镜下碎石操作根本无法撼动它分毫。

“必须尽快手术！” 消化内科团队经分析判断，若继续拖延，毛发团可能进一步堵塞肠道，甚至引发胃穿孔、大出血等致命风险。于是团队当机立断，第一时间联系小儿普外科展开联合诊治。

已侵占十二指肠，长达 16 厘米

小儿普外科团队接过“接力棒”，对明明的病情进行了细致评估。考虑到毛发石已严重影响胃部功能，且可能存在进一步恶化的风险，手术成为唯一的解决方案。手术由小儿普外科副主任医师吴翮主刀，儿童麻醉、手术中心全程默契配合。

术中探查的结果比预想的更严峻：明明胃内的毛发石不仅结成了坚硬的团块，还已经向十二指肠及空肠延伸，导致胃腔极度扩张，十二指肠也被毛发填满。手术团队小心翼翼地进行剥离操作，生怕损伤脆弱的消化道组织。最终，在团队的精准操作下，整个毛发石被完整取出，测量长达 16 厘米。

追溯：一岁多即出现异食癖

术后，在小儿普外科医护团队的精心照料下，明明的病情恢复顺利，但治疗并未结束。

这场“毛发危机”的背后，还藏着更深层的问题。据家长透露，明明从一岁多就出现了异食癖，经常偷偷吞食头发、卫生纸、棉絮等物品。

“长发公主综合征”（Rapunzel Syndrome）本身就是异食癖的一种罕见类型，其发病与拔毛癖和异食癖等心理行为问题有关，患者常常因焦虑和痛苦，表现出无法克制的反复拔毛和吞食非食物物质的行为。因长期进食毛发，导致毛发积聚，进而出现包括消化道梗阻，营养不良等临床症状，因其在胃内大量积聚毛发石并向远处肠道延伸，形似美丽的公主而得名。此病多见于青少年女性，像明明这样的男性患儿，在临床上极其罕见。其病因复杂，主要由生理，环境及心理等因素共同导致，因此，治疗上，除了解除疾病本身之外，还需要长期的心理干预和随访。

注意 心理干预和治疗尤为关键

为了让明明得到全面康复，医院再次组织了小儿普外科、消化内科、心理科等多学科会诊，量身定制了后续治疗及心理康复的个性化方案。目前，明明已顺利出院，还有后续长期的心理干预和治疗。

事实上，青岛市妇女儿童医院已成功救治过多例“长发公主综合征”患者。针对这类罕见病例，医院已建立起普外科 - 手术麻醉中心 - 消化科 - 影像科 - 心理科等多学科协同的诊疗模式。从前期诊断到手术治疗，再到术后康复与心理干预，每个环节都有专业团队保驾护航，为这些不幸患上该病的孩子筑起了一道坚固的健康防线。

此次成功救治，不仅展现了医院强大的多学科诊疗实力，也为该类疾病的临床诊疗积累了宝贵经验。

专家提醒

青岛市妇女儿童医院专家提醒，如发现孩子有吞食头发的行为或是粪便中含有毛发，一定要及时就医。异食癖的治疗需要耐心和长期关注，家庭的理解与陪伴至关重要，切勿通过暴力方式纠正孩子，以免造成更严重的后果。文/通讯员 毕乙贺 记者 丛黎