胶东半岛首例 妇儿医院成功实施婴幼儿癫痫多脑叶离断术

近日，青岛市妇女儿童医院癫痫中心小儿神经外科团队成功为一名罹患Sturge-Weber 综合征（又称脑面血管瘤病综合征）导致癫痫的患儿，实施高难度婴幼儿致痫脑叶离断术，该手术系胶东半岛首例。此次高难度婴幼儿癫痫手术的成功实施，标志着医院癫痫中心在药物难治性癫痫的外科治疗领域取得了重大突破，为半岛地区乃至全省的疑难癫痫患儿带来了新的希望。

3个月前，1岁的轩轩（化名）突然出现双眼凝视、四肢抽动的异常症状。当地医院医务人员紧急给予大剂量抗惊厥药物后，轩轩的症状虽暂时得到缓解，但病因始终未能明确，且惊厥仍反复发作。每次发作持续十余分钟，频繁的病症不仅重威胁孩子的健康，也影响着对孩子的认知发育和生存质量。

为给孩子寻求更精准的诊治方案，经多方打听，轩轩父母带着孩子来到青岛市妇女儿童医院。入院后，医护团队为轩轩进行了细致全面的查体，并安排了薄层及增强核磁共振扫描，通过对影像学结果的深入分析，以及临床症状的综合研判，最终明确诊断轩轩患有Sturge-Weber 综合征（又称脑 - 三叉神经血管瘤病综合征、脑面血管瘤病综合征）。

Sturge-Weber 综合征是一种罕见的先天性神经皮肤综合征，临床多表现为散发病例，其核心特征与神经系统、皮肤及眼部的血管异常相关。若能及早手术不但可以有效的控制癫痫发作，而且极大限度的降低对患儿脑部发育的损害和影响。

然而，手术却面临三大极致挑战： 一重挑战患儿年龄小、体重轻，脑组织娇嫩，血容量少，对手术麻醉的耐受性和精准度要求极高，术中出血风险较大；二重挑战病灶定位难，术前评估需精准判断致病灶位置、确定离断范围，任何偏差都可能影响手术效果甚至造成神经功能损伤；三重挑战控制手术创伤难度大，如何在离断脑组织过程中，最大程度保护正常脑组织，是一场严峻的考验。

青岛市妇女儿童医院癫痫中心是中国抗癫痫协会（CAAE）二级癫痫中心，整合儿童及成人神经内科、儿童神经外科、神经电生理、医学影像科、临床药学、遗传学、康复科、重症医学科、麻醉学、手术中心等多学科资深专家团队，依托多学科协作（MDT）诊疗模式，为儿童及成人癫痫患者提供涵盖精准诊断、药物治疗、术前评估、外科干预及康复治疗的全流程、一体化服务。年门诊服务癫痫患儿逾万人次，每年收治难治性癫痫住院患者近百例，已成为区域癫痫诊疗的重要力量。

此次，面对前所未有的挑战，医院立即启动癫痫中心多学科会诊（MDT）机制。10 余个科室专家迅速集结，经过反复研讨，为轩轩量身定制了详尽的手术方案和应急预案。同时，通过远程会诊平台，特邀北京大学第一医院的国内顶级儿童癫痫专家团队进行“云端”会诊，对致痫灶的定位、手术范围及围手术期管理等方面给予权威的指导和建议，为手术成功实施提供了强有力的技术支撑。

经过周密准备，手术日如期而至。在儿童麻醉团队和手术中心团队的精密配合下，神经外科团队通过精准定位在显微镜下进行了右侧颞顶枕叶离断手术，阻断了患儿脑内的异常放电，手术成功！术中，出血量被控制的极低，有效保护了患儿周围重要的神经血管结构。

术后，轩轩被转入儿童重症监护室（PICU）进行严密监护，未再出现任何形式的抽搐发作。术后第一天，轩轩便转回神经外科病房进行后续治疗。目前，轩轩已治愈出院。

此次癫痫外科手术的顺利开展，进一步彰显了医院癫痫中心的技术实力，未来，癫痫中心将在低龄及难治性癫痫诊疗与手术一体化管理经验基础上，持续发挥多学科联动优势，为癫痫患者提供高水平临床诊疗服务，为更多患者及家庭带来康复的希望。文/通讯员 毕乙贺 记者 丛黎