糖友护眼要当心 眼睛“渴了”的干眼症比你想的更常见

80多岁的赵女士（化名）患有糖尿病20余年，每年都会定期到眼科检查眼底。前段时间，在青岛市城阳人民医院眼科的常规眼底检查中，纪新丽副主任发现赵女士双眼睑缘充血明显，睑板腺管口后徙，部分管口已经堵塞。经专科检查，赵女士被确诊为睑板腺功能障碍。

什么是睑板腺功能障碍？赵女士和家人面对这个陌生的诊断十分疑惑，纪新丽副主任介绍道，睑板腺功能障碍是蒸发过强型干眼症的最常见原因，睑板腺位于眼睑边缘，负责分泌睑脂，构成泪膜最外层的脂质层，其功能是：减少泪液蒸发、维持泪膜稳定性、防止泪液外溢。当睑板腺发生阻塞、萎缩或分泌异常时，泪膜脂质层变薄或不稳定，导致泪液蒸发速率显著增加，引起干眼症，通俗的讲就是眼睛“缺水”了。

听到纪主任的讲解，赵女士这才恍然大悟，原来近一个月来，她的眼睛出现异物感、干涩不适，偶尔眼干、眼痛，看东西时间一长就症状加重，还伴有眼胀、畏光、流泪等情况，都是干眼症在作怪。

干眼症，你知道吗？

干眼症，简单来说就是泪液“质”或“量”出现异常，导致泪膜不稳定，进而损伤眼表。糖尿病患者更容易患上干眼症，这已是医学界公认的临床现象。全球相关研究显示，糖尿病患者中干眼症患病率高达15%—54.3%，是普通人群的近5倍。

糖尿病患者为什么易患干眼症？

糖尿病患者易患干眼症，是多种因素共同作用的结果，高血糖引起的角膜神经病变和泪腺功能单位受损是核心原因。泪腺功能单位包括泪腺、睑板腺、结膜、角膜及其神经调节。长期高血糖会导致：

水液层泪液分泌减少；

睑板腺丢失、萎缩加剧，脂质层分泌异常，泪液蒸发过快；

损伤结膜上皮，粘蛋白分泌减少，泪膜稳定性被破坏。

纪新丽副主任介绍，干眼症目前尚无法完全“根治”，但眼科已将其像高血压、糖尿病一样，作为慢性病长期管理，其中自我管理和规范治疗非常关键。规范治疗主要是缓解干眼症的症状。症状明显时，可通过干眼熏蒸、睑板腺按摩等物理的办法来缓解不适，最好结合中医体质辨证整体调理；急性期症状缓解后，定期到眼科复诊，根据情况调整方案即可。

在青岛市城阳人民医院眼科门诊，赵女士经过一个疗程的干眼雾化熏蒸、睑板腺按摩等物理治疗，她的眼部不适症状得到了明显改善。

青岛市城阳人民医院眼科中心在北京大学人民医院眼科鲍永珍教授团队的深耕引领下，在干眼症的系统评估、精准诊疗和个性化综合治疗方面取得了显著提升，眼科中心充分发挥自身综合诊疗优势，为广大干眼症患者提供药物治疗、物理治疗（中西医结合雾化熏蒸、睑板腺按摩）等综合治疗方案，助其缓解眼部不适，持续守护区域百姓视觉健康。

在此，纪新丽副主任也为广大糖友送上一份干眼预防与管理建议：

严格控制血糖：

这是预防糖尿病眼病的根本，血糖控制越好，干眼发生率越低。

定期做眼科检查：

糖尿病患者应定期进行全面眼表评估，包括角膜敏感度、泪液分泌、睑板腺成像等检查。

坚持规范治疗：

合理使用人工泪液补充泪液；

必要时进行抗炎治疗；

使用含神经营养因子的滴眼液，保护角膜神经；

积极治疗睑板腺功能障碍。

调整生活方式：

减少长时间看手机、电脑，提高环境湿度，保证规律睡眠。

纪新丽副主任同时提醒广大糖友们，糖尿病相关干眼常常表现为症状轻、损伤重，因此别等眼睛难受才就医，定期做好眼部检查，早发现、早干预，才能避免发展为严重角膜病变，守护好 “心灵的窗户”。

文/通讯员 原小卫 记者 丛黎

[来源：信网 编辑：王熠冉]