高龄黄疸险象环生 青岛市公卫临床中心精准救治助患者重获安康

信网4月5日讯　近日，72岁的孙先生将一面绣有“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗，郑重地送到青岛市公共卫生临床中心中西医结合科，再三表达感激之情。这面锦旗，承载着患者及家属对中西医结合科医护团队专业诊疗与暖心服务的高度认可。

来势汹汹：七旬老人遭遇黄疸“拦路虎”

去年岁末，72岁的孙先生身体亮起了“红灯”。早在一个多月前，老人就出现了尿色发黄、食欲减退的迹象，起初并未重视，就诊前一周症状骤然加重，全身皮肤、眼白都变得蜡黄，整个人精神萎靡不振，连饭都吃不下，还频繁恶心、胸闷，身体状况急转直下。家人见状紧急将其送往青岛市公共卫生临床中心，检查结果显示各项肝功能指标显著异常，总胆红素更是高达274.0μmol/L，超出正常范围16倍以上，属于重度黄疸，肝脏损伤程度严重。

老年性黄疸的诊疗本就是医学难题，加之患者年事已高，病情更是险象环生。老年患者往往基础疾病缠身，身体机能衰退，对治疗的耐受度低，治疗风险远超普通患者；同时黄疸病因错综复杂，胆道梗阻、肝脏占位性病变等致命因素都需逐一排查，稍有诊断偏差或治疗延误，就可能危及生命。面对这一高危复杂病情，中西医结合科主任乔兵立即带领医疗团队，第一时间启动全面病情诊断与风险评估，为精准救治筑牢根基。

为快速拨开病情迷雾，医疗团队开展了细致排查。影像学检查排除了胆道梗阻、肝脏占位等致命性问题。在实验室病因溯源上，系统排查各类常见肝损伤诱因，同时仔细追溯患者病史，发现老人发病前2个月，因心慌、前列腺肥大问题，间断服用了中药、多种中成药及西药，经仔细分析其中某些药物具有明确的肝损害因素，因此高度怀疑药物性肝损害合并胆汁淤积，找到了引发重度黄疸的“元凶”。

即便明确了病因，治疗之路依旧布满坎坷。因患者高龄、肝脏损伤重，胆汁淤积显著，初期治疗中病情出现反复，肝功能指标一度持续升高，乏力、食欲差等症状缓解缓慢。医护团队丝毫不敢懈怠，密切监测患者生命体征、肝功能各项指标变化，随时根据病情动态优化治疗方案。同时组织感染科首席专家、血液净化中心等多学科专家开展联合会诊，针对重度肝损伤情况，及时启动人工肝辅助治疗，快速清除体内毒素、改善身体内环境，为肝脏修复争取时间。此外配合人血白蛋白、复方氨基酸等营养支持治疗。尹艺睿护士长带领护理团队制定精细化护理方案，针对老年患者特点，加强饮食指导、皮肤护理及心理疏导，耐心安抚老人焦虑情绪，帮助其树立康复信心。

喜获新生：黄疸渐退，肝功好转，老人康复出院

历经35天的精心治疗，孙先生的病情迎来了转机：精神状态日渐好转，乏力感明显减轻，食欲恢复如常，尿黄、身黄等症状逐渐消退，原本蜡黄的面容重新恢复血色。出院前复查显示，总胆红素从入院时的274.0μmol/L降至76μmol/L，肝功能指标显著好转，老人顺利康复出院。

康复后的孙先生与家属满心感激，特意定制锦旗送到科室，用最质朴、最真挚的方式向所有守护他的医护人员表达谢意。

一面锦旗，承载的是患者的信任，更是医者的责任。此次复杂老年性药物性黄疸的成功救治，充分体现了青岛市公共卫生临床中心在疑难危重肝病诊疗领域的过硬技术实力，更彰显了医护人员敬佑生命、医者仁心的职业担当。未来，中心将继续以精湛的医术、温暖的服务，为更多患者驱散病痛阴霾，守护百姓健康。（通讯员 赵洁 记者 丛黎）