青岛完善长期护理保险制度 居民报销比例统一调整至80%

原标题：我市完善长期护理保险制度 全市基本医保参保人同步参加长护险

居民报销比例统一调整至80%

我市完善长期护理保险制度

范围

实行市级统筹，全市基本医保参保人同步参加长护险。

缴费

●职工长护险费率由0.5%下调至0.3%，用人单位和个人各承担0.15%。

●未就业城乡居民费率按0.15%起步，通过个人缴费和政府补助方式筹集，分担比例为1:1。

●18周岁以下参保居民视同参加，不单独筹资缴费。

●对特困人员、低保对象等困难群体，个人缴费部分予以分类资助。

保障

●保障对象为重度失能和重度失智人员。

●职工、居民长护险均不设起付线。

●参保职工报销比例保持在90%。自2027年起，参保居民报销比例统一调整至80%。

本报4月17日讯 4月17日，青岛市政府新闻办召开新闻发布会，发布《关于进一步完善长期护理保险制度的实施意见》。《实施意见》已经市政府常务会议研究通过并印发，标志着青岛长护险制度迎来系统性优化升级。

制度升级：

长护险实行市级统筹

市医保局二级巡视员郑娟介绍，青岛自2012年开始自行探索建立长护险制度，2016年纳入国家首批试点。14年来，累计支付长护险基金67亿元，惠及16.7万名重度失能失智人员。“在减轻家庭经济负担和亲属照护负担、兜住民生底线的同时，也促进了照护机构的集聚发展，受到了社会各界的广泛认可。”郑娟说。

当前，青岛60岁及以上老年人口达253.2万人，占比24.3%，其中重度失能老年人约7万人。市医保局党组书记、局长王清春表示：“一个家庭如果有一位老人重度失能，就会面临照护负担和经济负担双重压力。”此次制度完善，旨在更好应对人口老龄化，让失能失智群体得到更高质量的照护服务。

《实施意见》明确，长期护理保险实行市级统筹，全市基本医保参保人同步参加长护险。职工长护险费率由0.5%下调至0.3%，用人单位和个人各承担0.15%。单位部分通过调整医保费率结构实现，不额外增加企业负担；个人部分从医保个人账户按月代扣。未就业城乡居民费率按0.15%起步，通过个人缴费和政府补助方式筹集，分担比例为1:1。18周岁以下参保居民视同参加，不单独筹资缴费。对特困人员、低保对象等困难群体，个人缴费部分予以分类资助。

市财政局党组成员、副局长马俊强调：“市财政局始终立足职责定位，主动协同市医保等相关部门，科学测算筹资标准、补助额度，确保政策设计既符合国家要求、又切合青岛实际，为长护险制度从试点优化向全面完善转型提供坚实财力支撑。”

待遇提升：

居民报销比例提至80%

保障对象为重度失能和重度失智人员，经评估达到失能三、四、五级和重度失智的参保人可按规定享受待遇。职工、居民长护险均不设起付线，参保职工报销比例保持在90%。自2027年起，参保居民不再区分档次，报销比例统一调整至80%。服务内容全面落实国家统一的《长护服务项目目录》，包括20项生活照护类项目和16项基础性医疗护理类项目。

目前，全市长护险从业人员约1.6万人，定点护理机构816家，其中非公立机构占比达94%，非主城区机构占比超过43%。市人力资源社会保障局党组成员、副局长于意介绍：“青岛是全省首批两个长期照护师职业技能等级认定试点城市之一。”截至目前，已为省内各城市的489名从业人员提供了技能评价服务，其中444人考取了长期照护师职业技能等级证书，“为行业高质量发展提供了坚实的技能人才支撑。”

监管创新：

智能平台全程追溯

青岛在全国率先打造了集“申请、评估、查询、服务、结算、评价、监督”于一体的长护险综合智能管理服务平台，通过“GPS定位”“电子围栏”“视频通话”等新技术应用，对照护服务过程和质量进行全链条闭环式动态监管，切实维护参保人权益。

民政部门同步推动长护险与养老服务体系融合。市民政局党组成员、副局长杨建军表示，市民政局积极推动养老服务与长期护理保险制度深度融合，“构建政策衔接顺畅、服务融合高效的失能老年人照护服务体系。”全市已发放养老服务消费券13万张，惠及2.6万名失能老年人，正在享受长护险待遇的老年人，个人自付部分可再用消费券抵扣，多维减轻照护负担。

王清春表示：“长期护理保险制度直接关系失能失智群体生活尊严和社会和谐稳定，是一项关乎千家万户切身福祉的民生工程。”下一步，青岛将深化改革创新，着力提升保障能力和服务质效，让每一位参保群众的晚年生活都更有保障、更有尊严、更加幸福。

（青报全媒体/观海新闻记者 孙启孟）

[来源：观海新闻 编辑：孙宝震]