农药中毒命悬一线 平度市人民医院血液净化技术成功挽回患者生命

信网4月27日讯　近期，平度市人民医院举办了重大抢救病例比赛，为深化交流互鉴，对获奖的重大抢救病例与团队进行集中展示，今日展示的是重症医学科主治医师王钰涛汇报的救治案例。

农药，本是农田的“守护神”，一旦误服或接触过量，却可能成为致命的毒药。几分钟内，它就能破坏人的神经系统与呼吸系统，甚至引发心脏骤停。每年，农药中毒事件屡见不鲜，抢救必须争分夺秒。

46岁的吴某于入院前约4.5小时口服农药，2小时后被家人发现，家中发现“高效氯氟氰菊酯”农药瓶，量较前减少约250ml，120转运途中患者出现呕吐，呕吐物为胃内容物，意识状态逐渐下降，送至医院急诊时出现意识不清，不能唤醒，四肢抽搐，急诊医师虽予以控制抽搐等对症处理，但患者仍处于持续抽搐状态，经重症医学科王钰涛主治医师评估后，确诊患者为“重度中毒、呼吸衰竭”，需立即行高级生命支持，在同家属沟通病情后迅速转至重症医学科。

入院后，重症医学科医护团队迅速完成呼吸支持、留置胃管洗胃等操作，但患者仍间断性抽搐，考虑患者为药物中毒所致神经症状并发症，亦不排除脑血管问题，为快速清除患者体内农药，纠正患者内环境紊乱问题，在付旭明主任医师及杨飞飞诊疗组组长的带领及指导下，迅速启动血液净化流程，因患者凝血功能异常，此次血液净化采取枸橼酸钠体外抗凝新技术。在经过初次血液净化治疗及药物控制后，患者抽搐症状得到控制，在患者病情初步稳定后，予以完善CT检查后排除脑血管问题，并且留取患者血液标本送毒理检测进一步明确农药中毒成分为单纯高效氟氯氰菊酯中毒，排除混合中毒的可能。

在经过多次血液净化治疗后，患者意识状态逐渐好转，在入院第五天顺利撤离呼吸机并拔除气管插管，入院第六天转出重症医学科至普通病房继续治疗，入院第十天患者顺利出院。

血液净化技术的出现，不仅提高了农药中毒的救治成功率，大幅缩短了患者的住院时间，更为无数中毒患者带来了重生的希望。这项技术通过精密的仪器模拟人体肾脏功能，将血液引出体外进行净化处理，有效清除血液中的毒素、代谢废物及炎症因子，为机体修复创造有利环境。在重症医学领域，血液净化已成为多种危重症救治的重要手段，包括急性肾损伤、多器官功能障碍综合征等。随着医疗技术的不断进步，血液净化技术也在持续创新与优化，如枸橼酸钠抗凝技术的应用，既解决了凝血功能异常患者的治疗难题，又降低了并发症风险，为危重症患者的救治提供了更加安全、高效的保障。

今后，平度市人民医院将持续深耕重症医学领域，不断精进医疗技术、优化救治流程，以更专业的诊疗、更优质的服务，全力筑牢急危重症患者生命防线，用医者初心与责任担当，守护每一位患者的生命健康。（通讯员 王钰涛 记者 戴洁）