9月龄患儿扳机指伸不直 海慈微创技术精准施治显成效

宝宝的小手总是攥着、左手拇指怎么也伸不直，这可急坏了不少家长。近日，青岛市海慈中医医疗集团脊柱外科王颖主任医师团队再创诊疗新突破，为一名仅9月25天（9 月龄）的患儿，在肌骨B超实时监测下成功实施左手拇指扳机指腱鞘切开 + 粘连肌腱松解术，这也是科室目前接诊并成功手术的年龄最小的扳机指患儿，以精准微创的技术为低龄患儿的手部健康保护航。

患儿出生后不久家长便发现其左手拇指始终屈曲，无法自主伸直，尝试过按摩等保守护理后症状毫无改善，遂带着孩子来到集团脊柱外科就诊。王颖主任医师为宝宝进行详细的专科检查，并结合影像学评估，确诊为左手拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎、左拇指屈肌腱挛缩，也就是俗称的“扳机指”，且因肌腱粘连情况明显，保守治疗已无明显效果，需要通过手术松解才能避免影响手指后续发育。

考虑到患儿仅9月龄，手指骨骼、肌腱、血管神经极度娇嫩，手术对精准度和安全性要求极高。科室团队量身定制微创诊疗方案，采用肌骨B超实时可视化监测，清晰定位狭窄腱鞘与粘连肌腱，精准避开周围重要组织，最大程度降低手术损伤。手术全程微创操作，仅做微小切口，术中出血极少，术后仅用创可贴覆盖创口即可，真正实现了 “微创、精准、安全”。术后宝宝的左手拇指便能顺利伸直，屈伸活动恢复正常，家长悬着的心终于落了地。

儿童扳机指，早发现早干预是关键

专家介绍，先天性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎（扳机指）绝大多数发生在拇指，女性患儿略多，发病多与先天发育因素相关，表现为手指屈曲畸形、无法自主伸直，部分患儿屈伸时还会出现弹响。

对于婴幼儿扳机指，6个月以内部分患儿有自愈可能，但超过该月龄若症状无缓解，需及时干预：1岁之内可优先尝试手法按摩、甲板固定等保守治疗，若保守治疗效果不佳，需尽早手术，避免肌腱长期挛缩导致指关节发育异常。而像此次9月龄患儿这样肌腱已出现明显粘连的情况，及时的微创松解手术是保障手指正常发育的最佳选择。

专家特别提醒，家长若发现孩子手指存在屈曲不能伸直、屈伸弹响等情况，切勿盲目用力掰扯，以免造成肌腱、关节损伤。一旦症状持续超过数月，需尽快到正规医疗机构的专科就诊，由专业医生评估制定个性化诊疗方案。青岛市中医医院脊柱外科在儿童扳机指诊疗中，融合肌骨B超可视化技术与微创松解技术，既保证了手术的精准性和安全性，又实现了创伤小、恢复快、术后不留明显瘢痕的效果，为不同年龄段的扳机指患儿提供专业、高效的诊疗服务。文/通讯员 李均雁 记者 丛黎