从奔波求医到门口施治 城阳医院医共体建设让优质诊疗触手可及

春日的清晨阳光和煦。在青岛市城阳区夏庄街道社区卫生服务中心，定期都会迎来一位知名中医专家——青岛市城阳人民医院中医科主任朱志华。作为医院紧密型医共体建设优质医疗资源下沉的专家之一，朱主任定期来到这里为基层患者提供高水平诊疗服务。“没想到在社区医院就能请朱主任看病。在区医院朱主任‘一号难求’。现在主任来到社区坐诊，看病方便多了。”61岁的王女士（化名）朴实地说道。

王女士是一名原发性骨髓纤维化患者，在夏庄街道社区卫生服务中心经过朱志华主任系统性的中医治疗，病情得到显著改善。这一案例生动展现了医共体建设让百姓在家门口享受到大医院优质医疗服务的显著优势与高效。

“沉”下去的是专家，“提”上来的是信心

六年前，王女士在一次体检中发现血常规异常：白细胞计数远低于正常范围，血红蛋白严重不足，已达到重度贫血标准。随后确诊为原发性骨髓纤维化。期间，她口服靶向药物以延缓病情发展，但药物带来的副作用令她恶心、呕吐剧烈，伴随头晕、乏力、气短等症状，短短几个月内体重急剧下降。

原发性骨髓纤维化是一种较为罕见的骨髓增殖性肿瘤，其病理特征在于骨髓组织逐渐被纤维组织取代，从而导致造血功能逐步衰竭。患者常常伴有严重贫血、脾脏肿大、持续性乏力、骨痛等症状，生活质量受到较大影响。在现代医学中，部分患者因难以耐受西药带来的副作用，或因长期治疗的经济负担，往往陷入治疗困境。而中医药在治疗此类疾病方面有着独特的理论体系和实践优势。中医将骨髓纤维化归为“积聚”“虚劳”“血证”等范畴，认为其病理机理核心在于脾肾亏虚、瘀毒内结，通过辨证论治、扶正祛邪，可以在改善症状、延缓疾病进展方面发挥积极作用。

去年秋天，王女士在青岛市城阳人民医院找到中医科主任朱志华。初诊时，患者形体消瘦，面色蜡黄，口唇苍白无华，说话有气无力，腹部触诊可及脾脏异常肿大。结合舌脉，朱主任辨证论治，予中药汤剂对症治疗。然而王女士家住夏庄街道，距离医院较远，每次就诊需要舟车劳顿，加之挂号不易，治疗时断时续，药方难以按期调整，疗效大打折扣。

幸运的是去年十月底，随着城阳区紧密型医共体建设工作的持续深化，优质医疗资源下沉政策落地。朱志华主任作为医院下沉专家之一定期到夏庄街道社区卫生服务中心坐诊。王女士只需步行几分钟就能在家门口请朱主任复诊。从此，她的治疗方案得以规范、连续地执行。

针对王女士复杂的病情，朱主任四诊合参，辨病与辨证结合，分析患者既有脾肾阳虚之象，又有痰湿、血瘀之标，中药方剂以温补脾肾、止血补虚、化痰行气及养心安神为主，虚实兼顾，标本同治。

经过连续五个月的系统性治疗，王女士的整体状况发生了积极变化：面色逐渐红润，说话中气渐足，体重稳步回升。近期复查结果显示，她的白细胞和血红蛋白均已回升至正常范围，脾脏肿大明显消退，血小板计数较治疗前趋于稳定，未再有出血倾向。病情得到了较为理想的控制。

“防”与“治”结合，优质医疗资源在基层落地

“从‘奔波求医’到‘门口施治’，改变的不仅是就医的距离，更是基层患者对健康的信心与希望。”医共体建设的核心，正是让老百姓在家门口就能享受到上级医院的优质医疗服务。尤其对于老年群体、行动不便者以及需要长期系统治疗的慢性病患者而言，基层首诊、双向转诊、急慢分治、分级诊疗、上下联动这一系列机制的有效运转，切实解决了他们往返大医院的奔波之苦。

目前，医院依托北大名医及院内专家团队，定期派遣各学科专家下沉到街道社区卫生服务中心。通过坐诊、会诊、教学和专题培训等方式，将三级医院的服务能力持续辐射到基层，有效提升了基层医疗机构的诊疗水平，逐步构筑起“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医新格局。

王女士的诊疗经历，是医院深化医共体内涵建设，为更多像骨髓纤维化这样的疑难重症患者提供优质诊疗服务的生动缩影；医院积极推动中医药适宜技术的推广应用，让中医药这一中华文明的瑰宝温暖更多百姓，守护每一位居民的健康。

未来，青岛市城阳人民医院医共体将持续强化在优化资源配置、下沉优质医疗、服务百姓健康方面的建设能力。医共体建设所改变的，不只是一条条就医路径，更是千千万万基层患者对健康生活的期盼与信心，切实增强了辖区居民的医疗获得感与就医体验感。文/通讯员 原小卫 记者 丛黎