如今我身上到处都是永久性疤痕，呼吸道、口腔黏膜反复溃烂，一旦发病，吃饭和呼吸都火辣辣的疼，因为角膜损伤，未来双眼不排除彻底失明……”
信网·信号新闻7月27日讯 2021年11月，18岁的武汉大学学生小迪因“抑郁状态”在武汉大学人民医院住院治疗19天，服用多种精神类药物。出院5日后，她突发高热、全身红疹，短短数日内病情急转直下，先后转入三家医院抢救，在ICU住院61天保住性命。最终小迪被诊断为大疱表皮松解症型药疹，全身60%皮肤留有永久性瘢痕，眼皮无法自主睁开，经鉴定构成六级伤残。2026年7月，武汉市中级人民法院作出终审判决，认定医院存在明显过错，目前武汉大学人民医院已按判决完成赔偿。
“治抑郁”出院后突发重疾 住了61天ICU才保住命
7月20日，信号新闻(0532-80889431)联系到当事人小迪。经过两年的休学，目前在武汉大学读大三的她谈及这场医疗损害留下的终身创伤时，声音仍变得哽咽：“我的眼睛一辈子都离不开眼药水，还要佩戴一副两万多元、两年就要更换的巩膜镜，一旦不戴就无法正常睁眼。如今我身上到处都是永久性疤痕，呼吸道、口腔黏膜反复溃烂，一旦发病，吃饭和呼吸都火辣辣的疼，因为角膜损伤，未来双眼不排除彻底失明……”
2021年11月，小迪因长时间情绪低落前往武汉大学人民医院精神科，门诊初步诊断为“抑郁状态”，住院治疗19天。期间，医院先后为其开具草酸艾司西酞普兰、米氮平、拉莫三嗪等药物，并多次调整药物种类与剂量。11月30日，小迪结束上述治疗，暂时回到新疆老家休养。出院时，她的病被记录为“心境情感障碍”，医生开具多种口服药让她继续服用。
2021年12月2日，小迪出现发热、咽痛、浑身乏力等症状，自行服用解热消炎药物后稍有缓解。12月5日夜间，她又突发高热，体温飙至40℃，前胸布满红疹，口腔大面积溃烂，被120送往新疆霍城县中医医院，高度怀疑系重症药疹。
此后小迪的病情急剧恶化。据小迪描述，当时她全身皮肤长出连片水疱，表皮松解脱落，口腔、双眼黏膜全部糜烂充血，伴随呼吸衰竭、脏器损伤。因当地救治效果有限，小迪在12月8日至9日两天内两次转院，最终进入新疆医科大学第一附属医院ICU，并先后出现大疱表皮松解症型药疹、全身大面积感染、药物性肝损害、双相情感障碍、呼吸衰竭等十余种并发症。经接受激素冲击、免疫球蛋白注射、血浆置换、气管切开等抢救治疗，她终于在2022年2月9日稳住病情出院。
命保住了，但不可逆的伤害已经造成。此后两年多，小迪辗转全国多家医院持续治疗，先后接受左眼眼表重建、倒睫矫正、外耳道胆脂瘤切除等多次手术。全身遍布凹凸不平的萎缩瘢痕，双眼患上重度干眼症、睑板腺功能障碍、青光眼、角膜病变，需要长期滴人工泪液、抗炎眼药水，每1.5至2年更换巩膜镜，若角膜持续恶化，还需接受干细胞移植；常年伴随反复肺炎、鼻炎、口腔溃疡、咽喉炎症。原本正常的学业被迫中断，整整休学两年。
为厘清损害根源，维护自身权益，2025年9月，小迪向武汉市武昌区人民法院提起医疗损害责任纠纷诉讼，将武汉大学人民医院诉至法院，主张各项损失，同时要求医院承担后续皮肤、眼部长期治疗及医疗器械相关费用。
司法鉴定锁定医方过错 三大诊疗违规是损害主因
案件审理过程中，法院依法委托湖北省医学会开展医疗损害鉴定，同步委托武汉福田爱民司法鉴定中心对伤残等级、休养护理营养周期、后续治疗方案进行评估。
湖北省医学会出具的医疗损害鉴定意见书指出，武汉大学人民医院的医疗行为中存在的过错与患者皮肤60%左右大面积瘢痕存在因果关系，是造成损害的主要原因。
鉴定认为，武大人民医院该起病例中，诊断模糊，用药指征不充分。入院仅笼统诊断 “抑郁状态”，出院概括为“心境情感障碍”，未区分患者属于单相抑郁还是双相情感障碍。医学教材明确两类病症治疗方案、用药逻辑完全不同，医院在诊断不明的前提下，直接使用拉莫三嗪进行治疗，缺乏充足用药依据。医院方面在小迪住院期间，反复增减、调整多种精神类药物剂量，但完整病历中，没有任何文字记录解释每次更改用药的病情依据，违反《病历书写基本规范》中“调整医嘱必须注明理由”的硬性要求。医院使用拉莫三嗪治疗小迪病症，存在超说明书用药未告知风险，侵犯患者知情权的问题。
该药物药品说明书中，载明其批准适应症仅为癫痫，并不包括心境、情绪类精神疾病，医院将其用于情绪障碍治疗属于典型超说明书用药。按照行业共识，超适应症用药必须经过院内审批备案，同时书面告知患者药物利弊、潜在不良反应并签署知情同意书。但该院既无审批存档记录，也未向患者告知该药物极易诱发重症皮疹的重大风险，更未取得患者书面同意。
鉴定同时指出，拉莫三嗪严重皮疹不良反应大多出现在用药后2至8周，患者出院短期内爆发重症药疹，高度怀疑为该药物诱发。虽然患者出现发热症状后自行服用少量普通消炎解热药，但该行为并非造成大面积皮肤坏死、多器官损伤的主要因素。经现场查体，女孩全身瘢痕覆盖体表面积约60%，符合六级伤残评定标准。后续司法鉴定进一步明确，患者需长期用药、定期手术修复，休息期24个月，护理期、营养期各12个月。
医院上诉否认诊疗过错与赔偿责任 终审维持原判判赔
一审庭审中，武汉大学人民医院对鉴定意见及原告诉求均不予认可，在一审判决作出后，正式向武汉市中级人民法院提起上诉，请求撤销一审判决、驳回患者全部诉讼请求，由患者承担全部诉讼费用。
针对武汉大学人民医院的全部上诉理由，武汉中院二审逐一核查、逐项驳回。综合全案事实、鉴定意见及双方过错程度，二审法院最终认定，武汉大学人民医院的诊疗过错是患者损害的主要原因，依法维持一审判决，判令医院承担80%的赔偿责任。
信号新闻多次联系武汉大学人民医院就本案相关事宜进行沟通，医院相关接线人员在知晓采访事由后均直接挂断电话，未作出任何回应。小迪向信号新闻确认，7月17日，武汉大学人民医院已按照终审判决书内容完成赔偿款项支付。（信网记者）
[来源：信网 编辑：孙宝震]