
信网9月22日讯 从近乎“失声”到重新清晰对话,64岁的赵女士(化名)仅仅用了3个月。近日,青岛市市立医院甲状腺疾病诊疗中心甲状腺疾病诊疗科通过高难度的神经修复技术,成功为局部晚期甲状腺癌患者实施肿瘤根治性切除和喉返神经修复重建,在清除病灶的同时实现嗓音“重生”。此次手术的成功,充分彰显医院在局部晚期甲状腺癌外科治疗、喉神经修复领域的综合实力。
肿瘤“缠上”喉返神经
赵女士是一位烟台市退休职工。3个月前,她因持续声音嘶哑并逐渐加重,来到医院就诊。经检查及系统评估,患者被确诊为“双侧甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结广泛转移,肿瘤严重侵犯右侧喉返神经”。
喉返神经是调控声带活动、维系正常发声与呼吸的关键“生命”神经,一旦受损,不仅会导致声音嘶哑,严重可出现呼吸困难。
家属最初计划远赴北京手术,经多方了解得知,甲状腺疾病诊疗中心主任李敏团队可独立开展此类高难度喉返神经一期重建手术,最终选择在青岛治疗。
毫厘间博弈,精准修复神经
面对高风险手术,李敏团队进行了周密的术前评估,制定了“甲状腺全切除+颈淋巴结清扫+喉返神经修复重建”的高难度手术预案,切除损毁神经并同步重建,兼顾肿瘤根治与远期功能修复。
面对已被肿瘤360度包绕的右侧病灶,手术团队迎难而上,在完整切除全部肿瘤与转移淋巴结的基础上,对受损右侧神经实施高精度显微吻合重建,左侧神经严密守护分毫无伤,手术顺利完成。
声带“重启”,神经再生
喉返神经纤细,直径仅1—2毫米,修复绝非简单缝合。需在显微镜下将神经外膜精准对合,理顺神经纤维走向,确保再生神经纤维沿正确通道长入靶肌肉。术后3个月复查时,赵女士已能发出清晰的声音,印证了神经修复的高质量、高精度。
此次手术的关键在于“患侧重建、健侧保全”的双侧协同策略,构建完善功能保障体系。术中神经吻合精度高、血供保护好,为神经纤维再生创造了良好条件。术后电子喉镜显示,术前完全瘫痪的右侧声带不仅恢复了肌张力,还出现了有效的活动幅度,这标志着修复重建的喉返神经实现再生、重新支配了声带运动。
目前,赵女士已能进行日常交流,生活质量得到极大改善。
整体方案有保障,术后功能恢复效果显著
青岛市市立医院甲状腺疾病诊疗中心,核心力量雄厚,在成立之初便依托国内甲状腺头颈外科领军人物房居高教授的指导,站在行业前沿开展高难度手术。尤其在喉返神经一期吻合重建、复杂局部晚期甲状腺癌根治、无痕腔镜微创手术等方面形成鲜明技术优势,技术实力稳居区域领先水平。中心始终以精准、精细、精湛的医疗技术,为患者定制个体化诊疗方案,守护岛城百姓甲状腺健康。(通讯员 赵彦弘 记者 丛黎)
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