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胆石症高发人群多有这些共性 注意生活细节能有效预防
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2021/07/20 08:26

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原标题:夏季饮食不当“疯狂的石头”来袭

预防胆囊疾病首先要把好饮食关依据个体情况对症治疗

盛夏炎炎,不少市民会选择烧烤、啤酒及冷饮来满足自己的口腹酣畅,然而饮食不当的话,身体往往会提出抗议。记者从山东青岛中西医结合医院门诊了解到,由于三餐不规律、过于贪凉、饮食太油腻等不良饮食习惯的影响,胆囊结石、胆囊息肉等胆囊疾病的发病率,最近一段时间明显增长。山东青岛中西医结合医院外二(胆石)科主任赵茗提醒,若胆囊结石反复发作,需要及时处理,但是“并非有结石就要切除胆囊,胆囊也绝对不是可有可无”。

胆石症高发人群多有这些“共性”

赵茗介绍,胆囊的角色非常重要。主要功能为贮存和排泄胆汁,并参与食物的消化尤其是脂肪的消化。胆囊参与的消化过程是这样的:人空腹时,大量胆汁储存于胆囊内,胆囊黏膜不断吸收胆汁中的水分,胆汁越来越浓缩,黏性也越来越大;而当定时进食时,人体便分泌胆囊收缩素,使胆囊收缩,帮助胆汁排空;胆汁经胆总管进入十二指肠,成为分解吸收食物的一种消化液。

胆道系统的疾病主要有胆石症、急慢性胆囊炎和良恶性胆囊息肉。胆石症是最常见的胆道系统疾病,一般按发生部位可分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。其中80%以上的胆结石是胆囊结石,约15%的胆结石是肝外胆管结石,肝内胆管结石只占5%左右,它们处理完全不同。

“在门诊上,经常看到有‘老病号’一边忍着痛,一边捂着腹部进来了,一问原因基本都是刚饱餐了一顿,或者进食肥腻食物、大量饮酒等。 ”赵茗告诉记者,胆囊炎急性发作与胆囊结石表现类似,可表现为右上腹阵发性疼痛,常在进食油腻食物数小时后发生,疼痛常向右肩及背部放射;或在进食油腻食物后出现上腹部隐痛、饱胀,伴有打嗝等;以及发热及皮肤、眼睛发黄。当出现以上症状时,需要警惕胆石症的存在,应及时就医。另外,若长期存在右上腹的不适感,也建议到医院进行B超检查,以明确诊断。

他还提醒,胆囊结石、胆囊息肉等胆管较为常见的胆道疾病,近几年的发病率明显上升。不仅发病人群以中老年患者为主,女性发病率高于男性,而且年轻化的趋势越来越明显。总结看来,爱吃油腻性食物、不吃早餐、盲目减肥等是患病的主要诱因,不爱吃早餐者、饮食偏荤喜甜者、饭后久坐不动的人、体型肥胖者、有疾病家族史者,这些共同点都是更容易得结石的特点。

三餐进食不规律导致胆囊长结石

市民陈女士(化名)经营着一家小餐饮店,为了把生意搞得红火,她全身心地扑在工作上,一年到头很少休息。由于忙于工作,一日三餐常吃得不规律,往往是店里剩点啥,她就随便吃几口。慢慢地,她的身体状况越来越不好,还查出了胆囊结石。查出结石后,有医生建议陈女士切掉胆囊,但她有顾虑,一直拖着不肯手术。

随着时间一点点流逝,彩超复查结果显示,陈女士的胆囊结石在不断增大。令人头疼的是,近一年来,她只要稍微吃一点油腻食物,右上腹就隐痛发作。 “前两天,刚陪着朋友吃了顿烧烤,我就疼得进了医院,你说这往后我还怎么放心地吃东西呢? ”

“我们的五脏六腑中,有一个叫‘胆’的器官。无论你胆小如鼠,还是胆大如斗,都不能代表你的胆更健康。”赵茗指出,胆在医学上被称为胆道系统,由胆囊、肝外胆管及肝内胆管组成。胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉是常见胆道疾病,其中胆囊结石最常见,我国每10个人里就有1人有胆石症。

“夏季可以说是得结石的高发期,尤其是入伏之后,在高温环境中,人体由于大量出汗而使体内水分流失得很快,同时中医上讲,盛夏时节湿气重,脾胃功能处在最弱的阶段,人的机体和脾胃的运化功能降低。 ”赵茗分析,不少人又有“苦夏”的表现,吃饭的规律性受到影响,早上不吃,夜宵倒都是高油脂高热量高胆固醇,爱喝冷饮、夜晚熬夜、情绪波动大、运动少等,这些都会导致胃肠功能受影响,影响肝胆正常疏泄功能。

选择合适治疗“保胆”有必要

“中医认为胆是六腑之一,属奇恒之腑。胆汁被称为‘精汁’,胆有‘藏精气’的作用。现代医学则认为,胆囊不仅具有简单储存、浓缩、排放胆汁的功能,还有分泌、免疫和调节胆道压力及胆汁肠肝循环的功能,并非一个可有可无的器官。因此,在现阶段的治疗中,我们希望科学地保护胆囊功能,为不同类型的胆石症患者量身打造个性化的治疗方案。 ”赵茗指出,针对不同症状胆囊结石的病人,现行的治疗手段包括胆囊切除、溶石治疗和保胆取石手术等,医院依托中医药优势,对于轻症,也有相应的口服中药方法可以缓解和治疗。

胆石症属于中医“胁痛”“黄疸”范畴,病因由于感受外邪、七情内郁、恣食肥甘厚腻导致肝胆郁结或中焦湿热,肝胆疏泄失常致胆气郁结,久熬成石。结合临床经验及文献报道,中药在治疗胆石症方面可起到以下作用,比如增加肝脏胆汁分泌量高;促进胆囊收缩;促进胆汁分泌及排泄;调节胆汁中结合胆红素、非结合胆红素的比例,减少非结合胆红素;调节胆汁中的胆固醇、胆酸、胆盐含量,增加亲水性胆酸含量;抗感染、减轻炎症反应等。

赵茗介绍,因此对于轻症患者,医生多会开具相应清热利湿、疏肝利胆的中药,指导患者口服,并坚持科学的饮食和生活习惯,能够有效缓解病情。

而对于保胆取石手术,就是将胆囊开一个小口,将结石取出来,然后再把胆囊缝合起来。据悉,目前全国已有500多家医院开展微创保胆取石术,在安全、微创的基础上,做到取净结石。但并不是所有的胆囊结石都可以施行保胆取石手术,像是那些充满型胆囊结石、胆囊萎缩、胆囊腔消失者;胆囊管结石或胆囊颈管息肉者;术前或术中证实胆囊管不通或存在梗阻者;术中发现有多发弥漫性壁间结石存在者;胆囊结石、胆囊息肉疑有癌变者等,目前都被认为是不适合施行保胆取石手术的。

健康提醒 注意生活细节有效预防结石

1、合理膳食 饮食规律

“早饭要吃好,午饭要吃饱,晚饭要吃少。 ”赵茗建议,“老话”说的一点没错,想要预防胆囊结石,首先一日三餐饮食要规律,尤其是早餐要吃好。不可暴饮暴食,也不可盲目节食减肥,长期禁食。此外,要改善饮食结构,荤素搭配合理,避免进食高胆固醇类食品,多用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。避免过度高脂肪,高热量的饮食习惯,保持良好的体重。

2、素食者适当补充卵磷脂

尤其要注意的是,过于严格的全素食者和过度进食高脂餐一样有害,要适当食用高脂类和纤维素丰富的食物。正常人的胆固醇与胆汁酸盐,卵磷脂三者以一定的比例混合使胆固醇呈微胶粒状悬浮胆汁中。当这一比例破坏,胆固醇超饱和或胆汁酸盐和卵磷脂含量下降,容易形成胆囊结石。一些素食者摄入卵磷脂不足,且素食中过多的纤维素妨碍了胆汁酸盐的重吸收,使胆汁的胆酸盐浓度下降,更易诱发胆囊结石形成。因此,建议素食者适当补充卵磷脂。

3、平时要多运动 禁烟酒

胆道寄生虫感染如胆道蛔虫症、肝吸虫症、贾第氏鞭毛虫病等也是胆石症、原发性肝胆管结石发病原因之一。因此,要注意饮食饮水卫生。另外,建议不同年龄段人群都要养成良好的生活习惯,平时要多运动、禁烟酒。

[来源:青岛早报 编辑:可可]

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