老人脊柱断五节卧床不起 青岛市中心医院微创手术助其重获新生

信网8月28日讯（首席记者 丛黎 通讯员 马华）骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构破坏为特点的全身性、代谢性骨疾病，会导致骨的脆性增加，跌倒、扭伤等轻微外力甚至“打个喷嚏”“咳嗽两声”“伸个懒腰”等均可诱发骨折。随着当今社会人口老龄化日趋严重，骨质疏松症患者也越来越多，脊柱骨质疏松性压缩骨折正逐渐成为60岁以上老年人群的多发病。近日，青岛市中心医院脊柱外二科成功完成医院首例微创一次性五节段椎体骨水泥成形手术，帮助一名高龄脊柱骨质疏松性压缩骨折患者重新站了起来。

七旬老人一跤摔成脊柱骨质疏松性压缩骨折

1月前，70岁的齐女士（化名）在家中活动时不小心摔了一跤，一开始只是感到腰背部疼痛，并未在意，以为只是普通的摔伤，休养几天就好了。然而，随着时间的推移，齐女士的腰痛并未好转，反而愈发厉害，甚至连日常起身、翻身这类简单的动作都难以完成，每天都寝食难安，平常完全能够自理的齐女士一下子卧床不起，家人赶紧带着齐女士来到医院脊柱外科就诊。

脊柱外二科翟睿医生接诊后，经过详细询问病史及查体，初步判断齐女士可能是因摔伤造成的脊柱骨质疏松性压缩骨折，后经核磁共振检查证实了这一判断。

微创手术成为老年人骨质疏松性压缩骨折最优选择

“老年人新发的脊柱骨质疏松性压缩骨折，一般有两种治疗方案，传统方法是卧床休息3个月，但长时间卧床容易导致老年人出现下肢深静脉血栓、褥疮、肌肉萎缩、肺部及泌尿系感染等并发症，甚至危及生命，弊大于利。所以，微创椎体骨水泥成形术就成了近些年来治疗老年人骨质疏松性压缩骨折的最优选择。这种手术创伤小，基本没有切口，就如同在椎体上‘打了一针’，通过穿刺针将骨水泥注入到椎体内，起到填补骨折缝隙、稳定椎体、缓解疼痛的作用。另外手术时间短，单节段一般只需30分钟左右，患者耐受度好。由于该手术采用局部麻醉，因此合并高血压、糖尿病等基础疾病的老年患者绝大部分也能满足手术要求。并且病人术后恢复快，一般术后当天即可佩戴腰围下地活动，避免因长期卧床可能导致的诸多并发症。”翟睿医生介绍道。

在与家人们商议后，齐女士决定在我院脊柱外二科住院进行微创手术治疗。根据业界共识，一般一次手术处理的节段多在三个椎体以内，每超出一个节段，骨水泥渗漏的风险和肺栓塞发生的几率都会成倍增加，因此科室最初讨论制定的方案是分次手术。但是齐女士和家属因为身体情况及经济原因，希望能一次性处理所有骨折椎体。

本着“一切以患者为中心”的理念，脊柱外二科孙刚主任团队选择迎难而上，术前周密详实地规划每个椎体的穿刺路径和骨水泥最佳注射量，按照安全、有效、经济的原则，在麻醉与围手术期医学科的配合下，孙刚主任团队为齐女士实施微创一次性五节段椎体骨水泥成形手术。术中监护显示患者的生命体征一直很平稳，老人自己也并没有感觉到明显的疼痛，用时70分钟手术顺利完成。术中精准操作，出血仅10毫升，共计透视55次。这也是该院首例一次性五节段椎体骨水泥成形手术。

重拾自理能力，挺起健康脊梁

术后当天，齐女士就能佩戴腰围下地活动，腰痛得到显著缓解。在科室护理团队的精心照顾下，齐女士仅仅住院4天便出院回家。“没想到快80岁了还能做手术，之前想都不敢想，也没想到这个手术居然恢复得这么快，我现在基本不疼了，又能下地活动了，而且可以自己照顾自己，你们不知道这一个月来老伴和儿女们为了照顾我有多么辛苦，感谢您孙主任！”齐女士出院前紧握着孙刚主任的手动情说到。

近年来，青岛市中心医院脊柱外二科成功开展微创椎体骨水泥成形手术近千例，积累了丰富的经验，科室医生全部掌握该项技术，手术技术纯熟，接诊患者多为70岁以上高龄老人，最高年龄94岁，为广大脊柱压缩性骨折患者托起了晚年的幸福脊梁。