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口腔等领域纳入违法违规使用医保基金自查自纠工作

2026/04/14 15:26

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原标题:国家医保局:进一步将口腔等3个领域纳入自查自纠范围

近日,国家医疗保障局在全国范围内组织开展2026年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作。

自查自纠聚焦重点领域“逐渐细化、持续深化”。在既往心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学等9个重点领域的基础上,本年度进一步将口腔、内分泌、精神医学3个领域纳入自查自纠范围。各地医保部门以此为基础,结合实际组织开展自查,确保全面覆盖、不留死角。

本次自查自纠工作分三个阶段有序推进。

·一是细化制定本地清单。国家医保局已下发2026年定点医药机构违法违规使用医保基金典型问题清单,各地医保部门已于3月底前结合本地医保政策、诊疗项目规范,对问题清单进行细化完善。

·二是组织全面自查。各地医保部门组织辖区内所有定点医药机构,对照本地化问题清单,于4月底前完成对2024年至2025年期间医保基金使用情况的全面自查,并及时追回违规使用的基金。

·三是开展抽查复查。5月起,国家医保局将组织对各地自查自纠情况进行抽查复查。

本次全国范围内定点医药机构的自查自纠工作,是持续保持基金监管高压态势、推动监管关口前移的重要举措。通过引导定点医药机构压实自我管理主体责任,进一步筑牢基金安全防线,提升基金使用效能,守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

(总台央视记者 龙晓勤)

[来源:央视新闻 编辑:王荣]

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